临床上，浅表淋巴结病很常见。正常人有时可摸到颈部(包括颌下)、腋窝、腹股沟的淋巴结，但正常淋巴结质地柔软，表面光滑，无压痛，可滑动。一般直径小于0.5cm，颈部约2个淋巴结，颈部1~2个淋巴结。判断淋巴结肿大的性质时，一定要动态观察，注意淋巴结在一段时间内的变化。否则一些早期病变，尤其是颈部淋巴结肿大，很容易被漏诊和误诊，这是局部淋巴结最常见也是最重要的部位。一般来说，有以下原因:

(1)急慢性炎症:最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症。颈部淋巴结中度肿大，质地柔软，无粘连融合。急性期可有疼痛和压痛。可以找到原发病灶，用敏感抗菌药物治疗后可以缩小。

(2)淋巴结结核:颈部淋巴结最常见的位置是沿胸锁乳突肌前方的颌下和颈前三角。早期有淋巴结肿大，可串联出现，也可散在出现，无粘连。如果病情恶化，淋巴结会继续增大，可粘连融合，后期液化、破裂、干酪样。此时大多伴有结核中毒症状，经抗结核治疗后可缩小消失。

(3)淋巴结转移或恶性淋巴瘤:鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或齿龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可发生颈部淋巴结转移；左锁骨上淋巴结肿大多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌或直肠癌的转移；右侧锁骨上淋巴结肿大，多伴支气管肺癌、食道癌转移；恶性淋巴瘤也发生在颈部淋巴结。淋巴结质地坚硬，边缘不清，无疼痛或压痛，可与皮肤及其他组织粘连固定，可相互融合，随病情发展逐渐增多，数目增多。

综上所述，当颈部淋巴结肿大时，要及时去医院，尤其是用抗菌药物治疗无效的情况下。你要积极寻找病因，必要时进行淋巴结病理活检，尽早进行针对性治疗。