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荣春红
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知识库 如何治疗克雷白杆菌属感染
如何治疗克雷白杆菌属感染
发布时间:2023-01-13
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治疗克雷伯氏菌感染的关键是给予有效的抗生素治疗,但克雷伯氏菌的耐药性非常严重,不同菌株的药物敏感性差异很大。因此,治疗克雷伯菌感染应根据药敏结果选择抗生素。如果得不到药敏结果,可根据病情、当地抗生素、细菌等情况选择药物。可选用3、4代头孢和广普青霉素。其他β内酰胺类包括单环、氨曲南、碳青霉烯、酶抑制剂和β内酰胺类抗生素。克雷伯氏菌感染需要很长时间治疗。如果是肺炎引起的,需要治疗3到4周。如果出现败血症或化脓性脑膜炎,可能需要6周以上的治疗时间。


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克雷白杆菌属感染有哪些表现及如何诊断?
1.呼吸道感染肺炎克雷伯菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。痰标本中革兰阴性杆菌居第二位,仅次于铜绿假单胞菌。一些外国报道占据第一位。院内交叉感染常导致咽部细菌定植,进而导致支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等。使患者咽部肺炎细菌下降,引起支气管和肺部感染。肺炎克雷伯菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常出现寒战、高热、胸痛、痰稠不易咳出、砖红色或深褐色(25% ~ 50%),或有血丝、铁锈色痰。部分患者咯血明显。体检发现患者表现为急性面部特征、呼吸困难和紫绀,少数患者可出现黄疸和休克。2/3的患者体温在39℃-40℃之间,口腔疱疹不常见,肺部有实变征象,呈湿性?声音。x线表现多变,有大叶实变、小叶浸润、脓肿等。大叶的固结多位于上部叶。由于炎性渗出物多且粘稠,叶间裂常呈弧形。炎症浸润也比其他肺炎厚,界限分明。16% ~ 50%的患者有肺脓肿。少数病例表现为支气管肺炎或双肺周围浸润,有时表现为双肺门浸润。该病早期常出现全身衰竭,预后差。死亡率在50%左右,大面积肺坏疽患者预后更差。肺炎克雷伯菌肺炎可表现为慢性病程,也可由急性迁延为慢性,临床表现为肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化。
李晖
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1.呼吸道感染 肺炎克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位,仅次于铜绿假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及肺部感染。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有寒战、高热、胸痛、痰液黏稠而不易咳出,痰呈砖红色或深棕色(25%~50%),也可为血丝痰和铁锈色痰。部分患者有明显咯血。体检可发现患者呈急性面容、呼吸困难、发绀,少数患者可出现黄疸、休克。2/3患者体温在39~40℃间,口唇疱疹不常见,肺部有实变体征,有湿性?音。X线表现多变,可有大叶实变、小叶浸润和脓肿等表现。大叶实变多位于上叶,由于炎症渗出液多而黏稠,故叶间裂常呈弧形下坠。炎症浸润也比其他肺炎浓密,边界锐利,16%~50%的患者有肺脓肿形成。少数呈支气管肺炎或两侧肺外周浸润,有时也可呈两侧肺门旁浸润。本病早期即常有全身衰竭,预后较差,病死率约50%,发生广泛肺坏疽者则预后更差。肺炎克雷白杆菌肺炎可表现为慢性病程,也可由急性延续成慢性,呈肺脓肿、支气管扩张与
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