多发性肌炎的诊断标准是什么？

多发性肌炎的诊断标准其实很简单。多发性肌炎常伴有皮肌炎，那么我们也来说说皮肌炎的诊断标准。

首先皮肌炎的诊断标准是四带三，即四个诊断依据中只有三个可以确诊。首先是心脏端附近的肌无力和疼痛，其临床表现多为对称性；第二是激酶谱会升高。第三，做肌电图检查。肌电图发现后，是肌源性损伤；第四，把病人最弱的病变肌肉取下来做病理检查，通常是横纹肌的损伤。有了这四个中的三个，多发性肌炎就可以完全确诊了。皮肌炎的诊断是，如果患者有皮肤改变，加上前面四项中的三项，就可以诊断为皮肌炎。

我们在临床工作的时间越长，对这个诊断的体会就越深。比如有个病人，最近一段时间有消瘦、对称性肌无力、疼痛的病史。激酶水平也很高，肌电图表现不典型，需要病理。但是，这个病人害怕做病理，所以没有做。后来用了激素和缓效药物治疗，但是半年后病人来的时候，脸色苍白，一定是其他什么问题。当时在治疗过程中排除了肿瘤，没有发现肿瘤。然而，当患者半年后再来就诊时，患者肺部出现了占位。所以在诊断多发性肌炎的时候，有四个三，一个都不能少。

好吧。各位朋友，以上是多发性肌炎的诊断标准，供大家参考。感谢您的聆听。下一个话题再见。