风湿性瓣膜置换的原则:

首先，瓣膜损伤的程度，即瓣膜的狭窄或功能不全，应该是中度以上。如果是轻度瓣膜狭窄或关闭不全，不需要瓣膜置换，首选保守治疗。

二是瓣膜的弹性，如果是瓣膜狭窄的问题，瓣膜弹性差，不适合介入治疗。在这种情况下，考虑瓣膜置换手术。瓣膜弹性好，可以考虑介入治疗，即球囊扩张。

第三，瓣膜关闭不全需要中度以上，不能修复。在这种情况下，需要考虑瓣膜置换。如果自己的瓣膜可以修复，可以考虑瓣膜修复。