病例早期诊断应采用宫颈细胞学或高危人乳头瘤病毒DNA检测、阴道镜检查、宫颈活检“三步走”程序，诊断以组织学诊断为基础。

1.宫颈细胞学检查

它是早期宫颈癌筛查的基本方法和诊断的必要步骤。与高危的人乳头瘤病毒检测相比，细胞学特异性高，但敏感性低。应在性生活开始后3年，或21岁后开始筛查，并定期复查。

2.高危人乳头瘤病毒DNA的检测

与细胞学检查相比，敏感性较高，特异性较低。可结合细胞学检查用于宫颈癌筛查。也可用于分流异常细胞学。当细胞学是非典型鳞状细胞(ASCUS)且意义不明时，进行高危人乳头瘤病毒DNA检测。阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3.阴道镜检查

如果细胞学检查显示非典型鳞状细胞(ASCUS)高危人乳头瘤病毒DNA阳性，或低度鳞状上皮内病变或以上，应进行阴道镜检查。

4.宫颈活检

任何肉眼可见的病变都应进行单点或多点活检。如果需要了解宫颈管的病变情况，就要进行子宫内膜刮宫术。

宫颈癌的鉴别诊断

根据宫颈活检病理检查，可与临床症状或体征相似的各种宫颈病变相鉴别。包括:

1.宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等。

2.宫颈良性肿瘤:宫颈粘膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头状瘤等。

3.宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤和淋巴瘤、转移癌等。