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商建伟
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知识库 主肺动脉间隔缺损超声可以诊断出来吗
主肺动脉间隔缺损超声可以诊断出来吗
发布时间：2023-01-22
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主动脉间隔缺损可以通过超声诊断，但检出率不是很高，其中间隙的大小和患者的年龄都会受到影响。主要表现为:主动脉与肺动脉间回声中断，范围不一，缺损呈窗状或椭圆形；在左心室长轴切面的部分病例中，主动脉后壁异常并偏向左心房侧。CDFI显示缺损处有从左至右的彩色分流。分流根据缺损的大小而变化。当缺损较小时，分流是湍流，当缺损较大时，分流是层流。多普勒频谱在缺损或分流处检测连续或收缩期分流的频谱，流速范围为60cm/s ~ 400cm/s，缺损越大，分流速度越低，缺损越小，分流速度越高。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何诊断主肺动脉间隔缺损
1.症状:类似于动脉导管未闭，但血液从升主动脉通过缺损流向肺动脉干。所以症状出现的早而且严重。有心悸、气短、疲乏无力，后期可出现发绀。2.体格检查:胸骨左缘第3肋间可闻收缩期杂音，少数患者可有持续性杂音，同部位可感收缩期震颤，肺动脉第二音亢进或分裂。水脉冲，高脉冲压力。3.心电图:左心室肥厚或双心室肥厚。如果有右向左分流，就可能出现右心室肥大。4.x线检查:双肺血多，心脏明显增大，主动脉结不大，肺动脉段突出，肺门阴影增宽。5.超声心动图:主动脉-肺动脉壁扫描回声中断。6.右心导管和心血管造影:可显示肺动脉压和氧含量增加。如果导管直接从肺动脉进入升主动脉和主动脉弓，就可以做出明确的诊断。主动脉逆行血管造影可以显示缺损的大小和位置及其与周围组织的解剖关系。
刘爱华
发布时间：2023-01-22