商建伟
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感染性休克的病因有哪些
发布时间:2023-01-22
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感染性休克又称脓毒性休克,是指微生物及其毒素引起的感染性休克综合征。感染病灶中的微生物及其毒素和细胞壁产物侵入血液循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体的各个器官和系统,影响其灌注,导致组织和细胞缺血缺氧,代谢紊乱,功能障碍,甚至多器官衰竭。
感染性休克的原因如下:
1.致病菌。感染性休克常见的病原菌为革兰氏阴性菌,如肠杆菌科(如大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等。);不动杆菌(如假单胞菌、不动杆菌等。);脑膜炎球菌;拟杆菌等。葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭菌等革兰氏阳性菌也可引起休克。一些病毒性疾病,如流行性出血热,在病程中也容易发生一些感染,如革兰阴性细菌败血症、暴发性流行性脑脊髓膜炎、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、细菌性痢疾(多见于儿童细菌性痢疾),易并发休克。
2.主机因素。原有慢性基础疾病,如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植、长期接受免疫抑制剂如肾上腺皮质激素、抗代谢药物、细菌毒物和放疗,或应用留置导管或静脉导管可诱发感染性休克。因此,此病多见于医院感染患者,尤其是老年人、婴幼儿、产妇及大手术后身体恢复较差者。
3.脓毒性休克中毒性休克综合征(TSS)是一种特殊类型的由细菌毒素引起的严重综合征。首次报道的中毒性休克综合征是由金黄色葡萄球菌引起的。近年来发现,类似的证候群也可由链球菌引起。
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