赖光辉
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卵巢纤维组织来源肿瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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1.卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤多为单侧。Sivamesaratnam等(1990)报道23例为单侧,其中17例发生在左侧卵巢(70%),6例发生在右侧卵巢。据报道,3% ~ 10%为双侧,10%为多发性。
由于肿瘤大多较小(50%大小为5cm),可见胸膜和腹腔积液(Meig综合征)。典型的麦格综合症只在1% ~ 3%的病例中发现。肿瘤切除后,胸腔积液和腹腔积液可消失。偶尔看到与内分泌功能紊乱有关的症状,如月经失调、绝经后阴道出血、不孕等。在Mancuso(1995)报道的17例中,47.18%有下腹痛,17.6%有月经周期改变,17.6%有不规则子宫出血,5.9%患有不孕症。Michael(1966)报道了一例低血糖症,在肿瘤切除后好转。遗传性基底细胞痣(gorlin综合征)的女性卵巢纤维瘤较多。这些妇女的纤维瘤通常是双侧的,它们也可以变成恶性或复发。陈仲年等(1996)认为卵巢纤维瘤的恶变率为1% ~ 3%。
2.多细胞纤维瘤的主要临床表现是盆腔包块和/或腹痛。大多数肿瘤没有包膜粘连和破裂。
3.Kraemer(1984),原发性卵巢纤维肉瘤,报道了一例痣样基底细胞癌综合征。患者经常因为腹痛和/或骨盆肿瘤而去看医生。
4.原发性卵巢粘液瘤无特殊症状,查体时常发现盆腔包块。可伴有腹痛,多为单侧附件包块,对侧附件包块正常。
卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难。老年女性,盆腔实性肿块,质地光滑坚硬,应考虑卵巢纤维瘤的可能。多细胞纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤和原发性卵巢粘液瘤可通过临床表现、组织病理学检查和免疫组化检查进行诊断。
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