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赖光辉
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知识库 卵巢纤维组织来源肿瘤有哪些表现及如何诊断?
卵巢纤维组织来源肿瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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1.卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤多为单侧。Sivamesaratnam等(1990)报道23例为单侧,其中17例发生在左侧卵巢(70%),6例发生在右侧卵巢。据报道,3% ~ 10%为双侧,10%为多发性。

由于肿瘤大多较小(50%大小为5cm),可见胸膜和腹腔积液(Meig综合征)。典型的麦格综合症只在1% ~ 3%的病例中发现。肿瘤切除后,胸腔积液和腹腔积液可消失。偶尔看到与内分泌功能紊乱有关的症状,如月经失调、绝经后阴道出血、不孕等。在Mancuso(1995)报道的17例中,47.18%有下腹痛,17.6%有月经周期改变,17.6%有不规则子宫出血,5.9%患有不孕症。Michael(1966)报道了一例低血糖症,在肿瘤切除后好转。遗传性基底细胞痣(gorlin综合征)的女性卵巢纤维瘤较多。这些妇女的纤维瘤通常是双侧的,它们也可以变成恶性或复发。陈仲年等(1996)认为卵巢纤维瘤的恶变率为1% ~ 3%。

2.多细胞纤维瘤的主要临床表现是盆腔包块和/或腹痛。大多数肿瘤没有包膜粘连和破裂。

3.Kraemer(1984),原发性卵巢纤维肉瘤,报道了一例痣样基底细胞癌综合征。患者经常因为腹痛和/或骨盆肿瘤而去看医生。

4.原发性卵巢粘液瘤无特殊症状,查体时常发现盆腔包块。可伴有腹痛,多为单侧附件包块,对侧附件包块正常。

卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难。老年女性,盆腔实性肿块,质地光滑坚硬,应考虑卵巢纤维瘤的可能。多细胞纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤和原发性卵巢粘液瘤可通过临床表现、组织病理学检查和免疫组化检查进行诊断。


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流行病学:1。卵巢纤维瘤是最常见的卵巢结缔组织肿瘤,占卵巢肿瘤的3% ~ 5%。如果包括纤维膜细胞瘤,这个比例会更高,所以也报道高达10%。国内有学者统计过,4452例卵巢肿瘤中,有纤维瘤的有115例,占2.58%。28年来,北京协和医院共收治卵巢纤维瘤88例(其中囊泡细胞瘤5例),占同期所有卵巢肿瘤的4.8%。这种肿瘤在所有年龄的女性中均可发现,但在绝经期或绝经后女性中更常见。高发年龄为50 ~ 60岁,30岁以下的不到1/10。罕见于儿童,不到10例报告。2.多细胞纤维瘤的发病年龄较年轻。3.纤维肉瘤原发性卵巢纤维肉瘤常见于绝经期和绝经后妇女。银铃和霍尔茨(1965)报道了儿童的情况。Ito(1991)报道了一个17岁的女孩患有这种疾病。虽然有些卵巢纤维肉瘤可能被诊断为恶性囊泡细胞瘤或梭形细胞肉瘤,且纤维肉瘤的发病率高于其他单成分原发性卵巢肉瘤,但总的来说,这种肿瘤并不常见。4.原发性卵巢黏液瘤极为罕见。患者年龄为14-15岁。
孙冉
发布时间:2023-01-25