转移性肺部肿瘤的症状

症状的严重程度与原发肿瘤的组织类型、转移途径和累及范围密切相关。大多数病例都有原发癌的症状。早期肺转移瘤大多没有明显的呼吸道症状。如果肺部病变广泛，可能出现干咳、痰多和呼吸困难。如果合并癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压，呼吸困难更明显。继发感染可有发热。肺肥大性骨关节病和马蹄内翻足不如原发性肺癌常见。肺转移瘤的x线表现通常为中下肺野单发或多发结节状病灶，直径1 ~ 2 cm，边缘光滑。随着病变的扩大和增多，它们可以相互融合成巨大的块状。绒毛膜癌常为棉球状球形病灶。来自消化道的转移性肺癌可表现为弥漫性粟粒样或网状阴影。转移性鳞状细胞癌偶尔会形成不典型的癌腔。少数生长缓慢的转移性乳腺癌可形成弥漫性肺纤维化。女性转移性癌引起的胸腔积液，大多来源于晚期乳腺癌。

1.一般无明显症状，多在胸部x光检查时发现。

2.少数患者出现咳嗽、痰中带血等症状。

肺转移的早期呼吸道症状轻微或不存在。常于常规胸部x光检查时发现，或于根治性手术或放射治疗后6个月至3年内复发。也就是说，症状随转移部位的不同而不同。如果转移发生在肺间质，并且是孤立的结节，通常没有临床症状。如果转移灶位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸道症状。临床胸痛常见于肋骨转移患者；少数支气管粘膜受侵病例可出现少量咯血，但绒毛膜癌肺转移可出现大咯血。当转移性肿瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气短等。症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。若伴有纵隔转移，患者可出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹、食管或气管受压等症状，偶尔可见肿瘤引起的急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。