李晖
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肌营养不良症容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-17
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1.青少年近端脊髓性肌萎缩症,也称为Kugelberg-we lander,是一种常染色体显性遗传病。青少年发病主要表现为近端肢体肌肉萎缩,对称分布,类似肌病,但伴有肌束震颤,肌电图有神经源性损害,肌肉病理有群体性萎缩,符合失神经支配。
2.慢性多发性肌炎无病史,病情进展缓慢,症状常波动,肌无力程度较肌萎缩更明显。常有疼痛和压痛,血沉迅速升高。血清肌酶正常或轻度升高,肌肉病理符合肌炎变化,皮质类固醇治疗有效。
3.重症肌无力重症肌无力运动后加重,休息后减轻,无肌肉萎缩和假性肌肉肥大。抗胆碱酯酶剂治疗有效。肌电图和肌肉活检有助于鉴别诊断。
4.强直性肌营养不良是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。可发生于任何年龄,起初多累及远端手足小肌肉,无假性肥大。早期常表现为远端肢体无力,偶有面部肌肉、眼部肌肉或喉部肌肉无力。进展缓慢,逐渐出现肌强直和肌肉萎缩。肌肉萎缩主要在四肢远端,可发展为面肌、咬肌、颞肌和胸锁乳突肌。所以病人脸瘦长,斧脸,鹅颈。一些患者还可能出现口齿不清和吞咽困难。多数患者有白内障、脱发、性功能障碍、不孕、智力低下等。可出现晚期瘫痪和心肌损害,血清酶正常或轻度升高。肌电图和肌肉病理有助于鉴别诊断。
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