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迟骋
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知识库 小肠腺癌容易与哪些疾病混淆？
小肠腺癌容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-25
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1.十二指肠溃疡以慢性病程、周期性发作和节律性上腹痛为特征，可通过X线钡餐和内镜检查确诊。

2.克罗恩病是一种不明原因的胃肠道肉芽肿性炎性疾病。病变多位于末端回肠及邻近结肠，常呈节段性、局限性、跳跃性分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻，伴有发热和贫血。发病年龄多为青壮年。它有特征性的X线征象:回肠末端肠腔狭窄，回肠壁呈条状僵硬，称为线状征。纤维结肠镜检查可见肠壁残留黏膜在大溃疡间呈铺路石状突出，呈节段性外观，病变间肠黏膜正常。活检显示非干酪样肉芽肿性改变。


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大肠癌容易与哪些疾病混淆？
结直肠癌应与其他有腹部包块、腹部绞痛、直肠出血或大便习惯改变等症状的肠道疾病相鉴别，包括大肠良性肿瘤或息肉，如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠道脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。各种大肠炎性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾炎周围炎性包块、放射性肠炎、性病淋巴肉芽肿等。、以及良性直肠肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等。如其他肠套叠、乙状结肠粪积和罕见的肠道子宫内膜异位症。由于大肠癌的症状没有特异性，且与各种肠道疾病的临床表现重叠，临床诊断中常采用主动诊断，而排除诊断则很少采用。对于可疑患者，往往在详细询问病史后，通过仔细检查，结合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检，即可做出明确诊断。结肠癌应与结肠炎症性疾病相鉴别，包括肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、血吸虫肉芽肿、阿米巴病肉芽肿等。此外，还应与原发性肝癌、胆道疾病、阑尾脓肿相鉴别。直肠癌应与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮、血吸虫病、慢性结肠炎等鉴别。
孙冉
发布时间：2023-01-19