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刘晓副
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知识库 心衰到什么程度会猝死
心衰到什么程度会猝死
发布时间：2023-01-28
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心功能3级以上或EF值明显偏低或伴有恶性心律失常的心力衰竭易发生猝死，因为心功能3级以上为心力衰竭2度或3度，属于重度心力衰竭或终末期心力衰竭。此时左心室收缩功能明显下降，每次收缩时射血量过少，导致EF值明显下降。当EF值小于等于35%时，为猝死高危人群，随时可能发生，3-5年生存率更低。此外，当心脏明显增大时，心肌细胞的代谢和电活动容易发生紊乱，容易诱发心律失常，特别是频发、多源、多形式的室性早搏、室性心动过速和室颤，严重的窦性心动过缓、窦性停搏和高房室传导组织，容易导致心脏骤停、猝死。应积极治疗原发病，纠正心力衰竭，抗心律失常。如果有必要，我们可以重新同步心脏或安装植入式心脏复律器或起搏器。如果可能，我们可以移植心脏。


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如果心力衰竭严重，真的会危及生命。心力衰竭有一个心功能分级，分为一级、二级、三级、四级。如果有四级心力衰竭或四级心功能不全，患者此时仍有一定风险。由于心功能很难通过一些有效的方法得到纠正，特别是在难治性心力衰竭的一个阶段，患者用一般的药物是无法好转的，往往需要一些辅助治疗，比如心脏超滤治疗，比如植入一些心脏辅助装置，甚至有的患者要等待心脏移植，心力衰竭才会得到一定程度的改善。所以如果心力衰竭到了终末期心力衰竭或者难治性心力衰竭，死亡率确实比较高，目前也没有什么好的办法。因此，当患者出现心力衰竭时，尤其是在心力衰竭早期，需要进行一些综合干预，尽可能延缓心力衰竭的发作，延缓进入终末期心力衰竭的时间，以降低死亡率。
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