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侯杰
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知识库 脑动脉瘤的辅助检查有哪些
脑动脉瘤的辅助检查有哪些
发布时间:2023-01-19
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动脉瘤的有效性必须建立在详细检查的基础上,否则,治疗不会有很好的效果,这对于大多数患者来说是至关重要的。其实这些检查项目就是我们相应诊断的重要依据。下面给大家详细介绍一下。

(1)头颅CT:是诊断SAH的首选方法。以下方面也可以通过CT扫描进行评估:

①脑室大小:部分动脉瘤破裂患者立即出现脑积水;

②血肿,具有占位效应的脑内血肿或大量硬膜下血肿;

③梗死;

④脑池和脑沟出血:血管痉挛的重要预后因素;

⑤多发动脉瘤合并时,CT可初步判断责任动脉瘤;

⑥部分患者可通过头颅ct初步预测动脉瘤的位置:出血主要在外侧裂和鞍上池,外侧裂周围额颞叶有血肿者高度怀疑大脑中动脉动脉瘤。

(2)CT脑血管造影(CTA):多数情况下可显示多发动脉瘤的位置、大小、形态、有无、载瘤动脉和动脉瘤的钙化情况以及病变与骨性结构的解剖关系。

(3)腰椎穿刺:对SAH最敏感的检查方法,但目前不应作为诊断的首选。降低脑脊液压力可能会导致血管壁压力增加而导致再出血。所以建议只在CT不能确诊,临床高度怀疑的情况下使用。要用细的腰椎穿刺针,放出少量脑脊液(几毫升)。

(4)数字减影血管造影(DSA):目前是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。大多数患者能显示多发性动脉瘤的位置、大小、形状及有无,只有少数患者被归为“原因不明的SAH”。此外,DSA还可以显示是否有血管痉挛及其程度。

(5)头颅MRI:大动脉瘤应做头颅MRI。磁共振血管造影(MRA)可用于体检筛查动脉瘤。

这些是我们在治疗脑动脉瘤时应该知道的一些诊断知识。大多数患者对诊断并不了解,所以治疗无法达到良好的效果。希望这些对大家有帮助。


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