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王翠玲
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知识库 胃溃疡手术指征有哪些
胃溃疡手术指征有哪些
发布时间：2023-01-20
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胃溃疡的适应症如下:1。如果患者已经去医院检查，确诊为胃溃疡，在医生的建议下，保守治疗后症状无法缓解，短时间内频繁发作，可以考虑手术治疗。2.部分患者因之前急性穿孔或溃疡部位大量出血，短时间内症状较重，也可手术治疗。3.胃溃疡病史长，短时间内症状加重，已影响患者的工作和正常生活。必要的话可以考虑手术。4.在医院做胃镜检查，发现病灶较大，有穿透性溃疡，局部病变，可遵医嘱手术。


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胃溃疡手术指征
第一个大量的出血，经过内科治疗无效，出血量一般大于一千毫升，出现全身周围循环衰竭的症状。第二个急性的穿孔，出现急性穿孔，那么就会出现一些腹膜炎，如果不加以控制，或者是手术治疗，可能出现全身的一个感染症状，出现脓毒血症，败血症，菌血症等严重的情况。第三个就是有疤痕型幽门梗阻，除去幽门梗阻排空延长，胃酸分泌过多，或者是出现一个梗阻，胃不消化。第四个就是胃溃疡可以有癌变的病人，做胃镜检查下去，发现有癌变的病人。第五个就是正规内科治疗无效的顽固性溃疡。这五大类型，如果是适应这些手术指征的，就可以做手术治疗。
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胃十二肠溃疡是内科治疗的范围，需要外科手术的主要有四大情况：第一，胃溃疡癌变。比如病人有胃溃疡，迟迟不去医院就诊，有腹痛、烧心、反酸也不去管，任其发展。再经过一年左右的发展，溃疡的边缘就会癌变，是需要做手术的。第二，十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的穿孔。溃疡深及粘膜、粘膜下层或到腹腔导致突发的腹痛、板样腹，是需要手术的。会出现先腹痛后发热，需要到外科就诊，手术进行修补。第三，幽门梗阻。比如十二指肠球部反复的溃疡，不经过认真的治疗，又喝酒又抽烟，就会导致十二指肠溃疡的反复发作。十二指肠球部是很窄的通道，反复溃疡就会出现瘢痕性的狭窄，病人就会出现呕吐，需要手术来做幽门的切除。第四，十二肠溃疡或者胃溃疡出血。经过24~48小时正规的内科治疗不能够治愈的，仍然大出血的，需要外科手术治疗。
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