1.感染是最常见的，也是晚期死亡的主要原因。火器造成的所有伤口都会被感染，因为当射弹穿透组织时，它们会将灰尘带入伤口。此外，肝伤口出血、胆汁渗漏、肝坏死和腔器官损伤都可以导致感染。感染类型一般分为膈下脓肿、肝内脓肿、盆腔脓肿、切口化脓、胸腔脓肿或身体其他部位脓肿。肝脏供血丰富，一旦感染，患者会迅速出现严重的中毒症状，如高热、贫血、低蛋白血症等。严重感染会导致败血症和休克。因此，在治疗肝外伤时，必须放置引流管并保持通畅，以免渗出物积聚在肝下。出现肝脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿时，应采用BUS、CT等检查进行定位、穿刺引流，必要时及时切开引流。

2.胆漏的常见并发症。其原因是:肝大伤口胆管分支缝合不完全，坏死肝组织清除不彻底，液化导致肝管分支破裂。伤口缝合时，引流肝段的胆管被结扎，导致胆管末端压力增大，发生感染和溃烂，使胆汁溢出。若未建立有效引流，常发生胆汁性腹膜炎，严重者可死于休克。小胆漏可短期引流治愈，大胆漏持续时间长，少数需再次手术。已形成窦道者可经窦道置入引流管，造影3 ~ 6个月后可确定治疗方案。

3.再出血是肝外伤早期死亡的主要原因。早期出血多与术中止血不彻底有关。晚期出血多发生在伤后几天或十几天，属于继发性出血。与多个失活的肝组织坏死脱落有关。此外，肝损伤时大量输入库血，肝损伤后肝功能下降，凝血机制受损，也是术后出血的重要原因。所以手术要尽可能彻底止血，充分引流。输血时要尽量用血，还有血小板，凝血因子等。必要时应使用。一旦发生继发性出血，往往需要进行肝动脉结扎或填塞止血。

4.创伤性胆道出血可发生在术后早期，或数周或数月后。出血多为中央肝破裂，肝内血肿感染，破入肝内胆管，引起胆道出血。表现为呕血、黑便、上腹部绞痛。主要治疗方法是手术，包括血肿切开止血、肝动脉结扎或肝切除术、胆总管T管引流。

5.多系统器官功能障碍综合征(MODS)多由严重损伤、大出血、严重休克和感染引起，主要表现为急性肾功能衰竭(ARF)、呼吸窘迫综合征(ARDS)和应激性溃疡。因此，在处理肝损伤时，及时抗休克、纠正体内平衡失调、预防感染对预防MODS非常重要。