现在很多人都对白血病有一种莫名的恐惧。其实这很正常，因为白血病属于一种癌症，即血液学癌症。但是白血病治愈的难度相对其他癌症要小一些。我来介绍一下白血病导致死亡的主要原因和并发症。

(1)感染:白血病引起正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，而化疗等因素也导致粒细胞缺乏，使患者容易发生严重感染或败血症。经常引起感染的细菌有:革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰氏阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌等。霉菌感染为白色念珠菌、曲霉菌、毛霉属的头状毛孢子菌等。上述霉菌感染多发生于长期粒细胞飞跃缺乏或持续发热但对抗生素不敏感的患者。由于细胞免疫功能低下，一些接受皮质类固醇治疗的患者更容易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。此外，卡氏肺孢子虫感染也很常见，上呼吸道感染和肺炎是其常见类型。

(2)肠衰竭:由于白血病治疗中化疗药物和放疗影响胃肠功能，导致对胃衰竭的恐惧，患者的营养补充成为突出问题。目前采用锁骨下静脉插管进入上腔静脉进行高营养输注只是解决了部分问题，营养缺乏会导致肺炎、肠炎等并发症。

(3)高尿酸血症:正常人由于核酸的代谢分解，每天从尿中排出300 ~ 500 mg尿酸。由于大量白血病细胞的核酸分解，白血病患者的尿酸排泄量可增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时，出现高尿酸血症，应用皮质类固醇可使高尿酸血症加重。高浓度的尿酸很快就会过饱和沉淀，造成大面积的肾脏损害和尿酸结石，严重的会导致少尿和无尿。所以白血病患者一定要补充充足的液体，保证一定的尿量，并服用别嘌呤醇。如果发生肾功能衰竭，应限制补液，并进行透析。

(4)出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增殖，血小板明显减少，容易发生呼吸道、消化道、泌尿道出血，尤其是颅内出血。因此，应根据病因采取积极的止血措施，包括输注浓缩血小板。

(5)肺部疾病:由于白血病患者正常成熟的中性粒细胞减少和免疫功能下降，常导致肺部感染。此外，白血病细胞和浸润可堵塞肺部小血管和支气管，导致呼吸困难和呼吸窘迫综合征。胸部X线可以是毛玻璃或粟粒网状，可作为肺辐射的实验性治疗。

(6)电解质失衡:白积病治疗过程中，常因白血病细胞过度破坏或化疗药物引起肾损害而导致钾排泄过多。因为化疗，食欲不振，消化系统功能紊乱，摄入不足，造成低钾血症。或者由于白血病细胞被破坏，磷释放增加，造成低钙等。因此，在治疗过程中应注意钾、钙、钠等电解质的浓度。

(7)弥散性血管内凝血(DIC):弥散性血管是一组严重出血综合征。

一般来说，白血病引起的功能性死亡是由于其并发症引起的休克等症状。所以在白血病的治疗中，一定要及时观察身体机能的变化，避免出现并发症。