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网织红细胞增多症(Reticulosis)是一种由多种原因引起的局部血液循环障碍的血管疾病,其临床特征是皮肤持续的蓝紫色网状改变。当持续性功能性血管改变发展为器质性病变时,称为网状紫绀性血管炎,临床少见。发病机制不明。
疾病类型
1.大理石皮:质轻,通常因颜色不同而像“化妆品样色斑”,但冷时明显,暖时趋于消失。这种类型很常见,常伴有雷诺氏病。
2.持续性特发性变异:是持续性的,分布广泛,寒性加重,温暖不消退。常见于年轻女性,严重者可并发皮肤溃疡。
3.症状性或继发性网状紫绀:皮肤较严重,常在闭塞性动脉疾病、胶原性疾病、内分泌疾病、感染、某些神经系统疾病、药物反应、高粘血症、高血压的基础上进一步发展,或为其先兆。
临床表现
自觉症状少,四肢皮肤多斑红至蓝,呈网状或花边状分布。网状蓝紫色之间的肤色正常,或略苍白,躯干偶尔受累。有时可见到复发性下肢皮肤溃疡和罕见的趾坏疽。有三种常见的临床类型。
1.大理石皮:质轻者多见,通常颜色各异,似“化妆品色斑”,但受冷影响明显,遇暖易消失。这种类型在居民中很常见,常伴有雷诺现象。
2.持续性特发性变异:持续且广泛分布,遇冷加重,温暖不消退。常见于年轻女性,严重者可并发皮肤溃疡。
3.症状性或继发性网状青斑:皮肤较严重,常伴有闭塞性动脉病、胶原病、
内分泌疾病、感染、某些神经系统疾病、药物反应、血粘度增高、高血压等。或者是它们的前身。
治疗方法
1.一般注意防寒保暖。
2.症状表现必须治疗原发病。
3.扩张药:维生素PP(商品名烟酸),100mg,一日三次,口服。或硝苯地平(商品名硝苯地平),10mg,每日2 ~ 3次,口服。严重者可使用低分子右旋糖酐静脉滴注。
1.中药:如丹参制剂,口服或静脉给药。
此病少见,网状绿斑易与其他疾病混淆,要注意准确区分。从中医的角度来说,是由于营卫不和,外感风寒,气血凝滞,脉络曲折,气血紊乱,产生网状斑纹,或情志抑郁,气滞火结,血络搏动所致。所以,保持自己的心理健康非常重要。