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董丽娟
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知识库 应该如何正确了解胎儿右心室双出口?
应该如何正确了解胎儿右心室双出口?
发布时间:2023-01-23
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孕24周时,朋友的腹内胎心彩超显示右心室双出口,瓣膜结构,开闭运动正常,心包无异常。如何知道腹内胎儿右心室双出口?

所谓小儿右心室双出口,即主动脉和肺动脉均起源于右心室,或约50%的一条动脉和另一条动脉起源于右心室,是一种复杂的先天性心脏病,一般按室间隔缺损的部位分类。应注意右心室双出口。由于本病相当复杂,影响右心室双出口治疗效果的因素很多。如室间隔缺损位于主动脉瓣下,手术治疗的安全性和成功率相对较高,预后相对较好。如果室间隔缺损位于肺动脉瓣下,患者可能需要交换两个主动脉的位置并建立内部通道。患者的解剖情况决定了最终的治疗方案,但治疗时机的选择非常重要。尽早实施手术对降低手术风险意义重大。


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温馨提示:1、询问家族史了解遗传情况,调查环境因素的影响以探求先天性心脏病发病的病因,Shaw通过对住址的调查来了解孕母可能受到的环境致畸因素,母亲生产时的地址有时被用来代表早期妊娠的地址以估计环境因素,作者调查了怀胎及生产时母亲的地址,大约有24.8%的母亲在开始怀孕与生产之间搬了家,因此观察生产地址可能降低先天性畸形与母亲接触环境的关联的阳性结果,应要调查怀胎时住址的环境,Schwanitz主张生前检出心脏畸形可作为染色体检查的指征,作者提到对588个胎儿出生前诊断有生长迟缓及(或)先天性畸形者进行了染色体检查,在这些病例中有116例(19.7%)被证明有染色体异常,在这些出生前诊断的畸形胎儿中,有心脏畸形的胎儿为102个(17.3%),因此,心脏畸形为最常见的畸形,在此组出生前被诊断为心脏畸形的胎儿中,41胎儿(40.2%)有染色体异常(以18及21三体为最常见)的综合征,除了对胎儿进行监测外,对母亲的疾病也应进行监测,Breton报道了母亲有苯基酮尿症者,在孕期血浆中苯氨基丙酸持续增高,其所生小儿有心脏畸形。
任冬梅
发布时间:2024-03-23