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李奇蕊
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知识库 如何写纤维瘤彩超报告单
如何写纤维瘤彩超报告单
发布时间:2023-01-23
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纤维瘤一般指乳腺纤维瘤。临床经验表明,乳腺纤维瘤一般发生在20-30岁女性之间,与女性雌激素分泌有直接关系。具体症状一般反映为一侧或两侧乳房胀痛,出现大小不一的肿块。纤维瘤的发展需要很长时间,少数患者可以自行恢复。一般需要手术。

一般情况下,乳腺纤维瘤的诊断需要彩超检测。一般医生怎么写乳腺纤维瘤的报告?这里我总结了几个步骤:

第一步是彩色多普勒超声的部分描述。包括两侧乳腺组织的检测结果,一般指定两侧乳腺腺体的组织厚度,单位为cm。然后,需要指定肿块距皮下组织的长度、组织中弱回声肿块的位置和大小。边界形状主要由CDF1反映,有无血流信号。最后,详细描述了腺体回声的位置和分布。

第二步,得出结论。这里的意思是计算机系统对彩超结果的参考结论。通过结合两个乳腺的组织厚度、弱回声肿块的位置和大小、肿块距皮下组织的长度、腺体回声的位置和分布来做出结论性的定义。如果诊断为乳腺纤维瘤,就会考虑为乳腺纤维瘤。如果是其他疾病,这里就不说了。

第三步。填写附加信息。包括一般患者的姓名、性别、家族史、近几年是否做过手术、近期是否吃过什么药。这些资料可以重点附上,不必面面俱到。只需要附上重要的个人信息。这些附加信息的主要作用是让懒医生重视起来,从而在治疗上做出一定的选择。

综上所述,乳腺纤维瘤的彩超报告单一般分为三步。第一步是彩色多普勒超声的局部描述,即各部分的数据统计。第二步,得出结论,如果是确诊的乳腺纤维瘤,就应该考虑是乳腺纤维瘤。如果是其他疾病,再做结论。第三步,填写附加信息,供主治医师参考。


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