母艳蕾
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继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-17
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1.检验费
(1)血钙:多为正常或正常低值且低于正常值。
(2).24小时尿钙:维生素D缺乏和肾性尿毒症减少,但肾小管酸中毒接近正常。其意义不如原发性甲状旁腺功能亢进大。
(3)血清磷:维生素D缺乏减少,肾功能不全增加,肾小管病变多正常。
(4) 24小时尿磷意义不大。
(5)肾功能检查:肾性骨营养不良时,肌酐有升高趋势,肌酐升高后甲状旁腺功能亢进与骨病并行。
(6)血清电解质:肾小管酸中毒时,血氯增加,血钾减少。
(7).尿电解质:肾小管酸中毒时,血钾降低,尿钾升高。
(8)净化功能:ⅰ型RTA时,尿PH升高,可滴定酸排出量减少;尿二氧化碳分压在II型RTA中增加。
(9).维生素D的测定:肾性骨营养不良时维生素D的缺乏减少。肾小管酸中毒大多是正常的。
(10)血气分析:发生肾小管性酸中毒和肾性骨营养不良时,代谢性酸中毒改变。
2.影像学检查X线和放射性核素骨扫描有助于肾性骨病的诊断和分型。甲状旁腺的影像学检查不仅可以发现肿大的甲状旁腺,确定四个甲状旁腺的位置,还可以发现异位的甲状旁腺。这项检查有助于确定SHPT的诊断。反复检查也可以评估非手术治疗的效果。
3.其他常规检查如肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等。如有必要,肾活检有助于排除其他肾脏疾病。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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