急诊高血压是指原发性或继发性高血压患者血压突然明显升高，一般超过180/120毫米汞柱，并伴有心、脑、肾等器官功能进行性急性损害，严重危及生命的一类临床综合征。急性高血压包括高血压脑病、颅内出血、脑梗塞、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。病情突发，病情凶险。通常，它是严重的头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和异常的精神和神经变化。患者面色苍白、坐立不安、多汗、心悸、心率每分钟增加100次以上、手脚震颤、尿频等。随着充血性心力衰竭，胸闷，心前区疼痛，心悸，气短，咳嗽，甚至泡沫痰会出现。当怀疑高血压急症时，应进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查，评估靶器官功能受累情况，以便尽早确定是否为高血压急症。高血压急症一旦确诊，就要立即采取降压治疗，防止靶器官的进一步损害。在密切监测血压、尿量和生命体征的情况下，应根据不同的临床情况使用短效静脉降压药物。在降压治疗过程中，应密切观察靶器官的功能状态。降压治疗过快或过度，容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。因此，降压的最初目标不是使血压正常，而是逐步将血压降至安全水平，最大限度地预防或减轻心、脑、肾等靶器官的损害。达到初始目标，血压就可以开始口服药物了。静脉用药逐渐减少到停药。度过危险期后，仍需继续高血压的非药物治疗和药物治疗。血压应在3～6个月内逐渐降至正常水平，以改善患者的预后。