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董丽娟
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知识库 乳腺癌确诊需要做哪些检查
乳腺癌确诊需要做哪些检查
发布时间:2023-01-21
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现代社会生活压力太大,节奏太快,不良生活习惯导致乳腺癌高发。诊断乳腺癌还需要全面系统的检查。为了得到更准确的检查结果,我们还需要系统的检查。今天就为大家详细介绍一下乳腺癌检查需要哪些检查,帮助广大患者。

1.x线检查:乳房x线摄影是诊断乳腺癌的常用方法。常见乳腺疾病在X线片上的表现一般可分为肿块或结节、钙化及皮肤增厚征象、导管阴影改变等。肿块密度高,边缘有毛刺征时对诊断很有帮助。当毛刺超过病灶直径时,称为星形病灶。x线显示肿块往往比临床触诊小,也是恶性体征之一。要注意片子中钙化的形态、大小、密度,考虑钙化的数量和分布。当钙化点成簇出现,尤其是1cm以内,乳腺癌的可能性非常高。当钙化点超过10个时,恶性的可能性很大。

2.超声影像检查:超声影像检查无创,可重复应用。超声检查对致密乳腺组织有价值,但主要目的是区分肿块是囊性还是实性。超声对乳腺癌的诊断准确率为80% ~ 85%。肿瘤向周围组织浸润形成的强回声带,正常乳腺结构的破坏,肿瘤上方局部皮肤增厚或凹陷,都是乳腺癌诊断的重要参考指标。

3.热成像检查:利用图像显示体表温度分布,由于癌细胞血供丰富,相应的体表温度高于周围组织,利用这种差异可以做出诊断。但这种诊断方法缺乏确切的影像标准,异常热位与肿瘤不对应,诊断符合率差,近年来越来越少使用。

4.近红外扫描:近红外线波长600 ~ 900μ m,容易穿透软组织。使用红外线通过乳房的不同密度组织显示各种灰度,从而显示乳房肿块。另外,红外线对血红蛋白高度敏感,乳腺血管阴影显示清晰。乳腺癌局部血供常增加,附近血管变粗。红外线有很好的图像显示,有助于诊断。

5.CT检查:可用于活检前定位可触及的乳腺病变,诊断乳腺癌术前分期,检查后乳区、腋窝、内乳区淋巴结是否肿大,有助于制定治疗方案。

6.肿瘤标志物的检查:肿瘤细胞在癌变过程中,产生、分泌并直接释放细胞组织成分,它们以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞或宿主体液中。这种物质被称为肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cEA):它是一种非特异性抗原,在许多肿瘤和非肿瘤疾病中有所升高,因此在鉴别诊断中没有价值。可手术乳腺癌术前检查血CEA水平约有20% ~ 30%升高,而50% ~ 70%的晚期和转移癌cEA水平较高。

(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映铁在体内的储存状态,在白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤中升高。

(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA。15-3对乳腺癌诊断的符合率为33.3% ~ 57%。

7.活检:乳腺癌的诊断必须在治疗开始前确定。虽然目前检查方法很多,但只有活检获得的病理结果才能作为确诊的唯一依据。

(1)针吸活检:针吸细胞学由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针吸细胞学。其方法简单、快速、安全,可替代部分组织冰冻切片,阳性率高达80% ~ 90%,可用于癌症预防。如果临床诊断为恶性,细胞学报告为良性或可疑癌症,应选择手术活检确诊。

(2)活检:由于这种方法容易促进癌症扩散,一般不推荐这种方法。只有确定了晚期癌症的病理类型才能考虑。

(3)切除活检:当怀疑恶性肿瘤时,切除肿瘤及周围一定范围的组织称为切除活检。一般要求肿瘤应尽可能完全切除,距离肿瘤边缘至少1cm。从以下切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌质地较软,切面呈灰白色,有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌切面呈灰色,收缩,似瘢痕感,呈放射状向四周延伸,无包膜;③导管内癌的特点累及多个导管,甚至浸润到乳头内,切面呈灰色,有时可挤出丘疹;④小叶癌质地柔软,形态不规则,切面呈灰色、粉红色,有时肿块不明显,仅见乳房增厚。

这是诊断乳腺癌通常需要做的所有检查。一旦确诊为乳腺癌,就要抓紧时间进行治疗,以免错过最佳治疗期,对患者造成伤害。乳腺癌患者也需要注意调整自己的生活习惯,按照医生的指示保持充足的睡眠,以免病情恶化,出现无法治愈的麻烦。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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