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国红
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知识库 脑梗死高血压怎么控制
脑梗死高血压怎么控制
发布时间:2023-01-21
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高血压是导致脑梗死的重要原因,也是一个独立的危险因素,即高血压本身会导致脑梗死发病率的增加。脑梗死后血压的控制可分为两个阶段:

第一阶段是在脑梗塞早期,一般需要两周到一个月左右。为了保证脑部的血液供应,这个阶段一般不会主动控制患者的血压。不仅如此,还会建议患者适当增加血压。采取的方法主要是多喝水,给患者补液治疗,甚至适当用药物升高血压。

急性期过后会进入二级预防阶段,在这个阶段会建议患者积极控制血压。主动控制血压的标准也不同于正常人,尤其是老年人。因为广泛的动脉硬化,血压控制的范围比正常人低,即患者的血压不应该控制在太低的水平,而应该控制在一个相对较高的水平。一般建议脑梗死后的患者,血压控制在120~130mmHg左右。


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脑梗死血压控制范围
急性脑梗死控制血压需要个体化治疗。如果患者需要静脉溶栓,此时需要控制患者血压略高,以保证足够的灌注压。比如控制它的收缩压,俗称高压180mmHg,舒张压110mmHg,但是血压不能太高,容易引起脑出血。在脑梗死急性期,并不主张将血压完全控制在正常范围内。在脑梗死的急性期,颅内压通常会明显升高。如果血压过低,患者的平均动脉压会下降。因此,患者脑部的灌注压也会降低,导致患者脑部供血不足,加重脑缺血的发生。而且血压要慢慢降低。如果急性脑梗死患者病情稳定,没有进一步加重的趋势。血压可以逐渐降低,通常患者的血压需要逐渐降低到140/90mmHg以内。糖尿病肾病患者,血压需要进一步降低到130/80mmHg以下。对于恢复期的脑梗死患者,一般建议将血压控制在140/90mmHg以内。
王伟
发布时间:2023-01-04