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何峰
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知识库 垂体瘤术后钠低怎么办
垂体瘤术后钠低怎么办
发布时间:2023-01-23
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如果患者患有垂体瘤,尤其是大型垂体瘤,就需要进行手术。手术切除后,患者易出现低钠血症。对于这类患者,建议使用一些高渗液维持电解质平衡,但补钠速度不能太快,以免桥接髓鞘溶解。下面我们来详细了解一下垂体瘤术后低钠如何治疗。

垂体瘤术后低钠的原因应在医生的指导下寻找。在临床上,常见的原因是手术中垂体正常功能受损,导致体内肾上腺皮质功能下降。但是,这一般是暂时的危害和暂时的低钠血症,可以随着时间的推移逐渐恢复。然而,临床上也存在永久性的术后垂体危害。对于这类患者,要做一些与皮质激素水平相关的目标,如肾上腺皮质功能的检测,了解垂体瘤术后低钠的实际情况,从而确定对症治疗方案。

垂体瘤术后由于内分泌功能紊乱,易发生低钠血症。最常见的原因是尿崩症、抗利尿激素分泌综合征、脑盐消耗综合征和甲状腺功能减退。早期检测血钠、尿钠浓度、尿比重、甲状腺激素,可以帮助我们了解低钠血症的原因,进而做出针对性的治疗。如果是尿崩症引起的低钠,建议口服卡马西平、双氢尿噻嗪或咪康唑。如果低钠血症是由于抗利尿激素分泌不当引起的,建议服用呋塞米或托伐普坦,排出剩余水分,保持血钠水平。最后是脑性盐耗综合征引起的,患者可以喝生理盐水或静脉注射高渗盐水。只有这样才能消除疾病的危害。

垂体瘤术后出现低钠的情况,要做抽血检查,包括促肾上腺皮质激素、甲状腺激素、电解质,才能知道病因。必要时进行磁共振检查,有助于进一步了解病情,对消除术后疾病的危害有重要意义。患者一定要多加注意。


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手术治疗后,垂体腺瘤患者的继发性肾上腺皮质功能和皮质醇可能下降。根据患者的病情,给予相应的临床治疗:1。患者出现乏力、恶心、呕吐、厌食等症状。应及时用糖皮质激素治疗,并监测血压、血糖、血电解质。具体的治疗方案根据患者病情的严重程度而定。如果恶心呕吐的消化道症状严重,需要静脉补充糖皮质激素。如果患者仅表现为乏力、虚弱、食欲不振,可采用口服糖皮质激素替代治疗。2.垂体瘤术后患者应注意评估垂体功能,如甲状腺功能。如果同时存在继发性甲减,则需要在糖皮质激素完全替代的前提下,给予左旋甲状腺素片替代治疗。3.鼓励吃咸的食物,必要时补液和扩容治疗。
李红冬
发布时间:2023-05-30