(一)疾病的原因

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(2)发病机理

1.病理分类阑尾腺癌有两种类型:粘膜型和结肠型。

(1)粘膜型:又称囊腺癌，起源于囊腺瘤，多为高分化细胞。类似卵巢囊腺癌，容易破裂并在腹腔内扩散，导致腹膜假性粘液瘤，术后易复发。

(2)结肠型:为息肉样或溃疡型肿瘤，起源于管状或管状绒毛状腺瘤，类似结肠腺癌(图1)，沿淋巴和血液通道转移。

2.阑尾腺癌的转移途径容易发生在阑尾根部，因此容易侵犯回盲部和结肠。转移的主要途径有:①淋巴途径，以结肠型最常见。肿瘤一旦侵犯黏膜下层，很容易沿阑尾系膜淋巴结、回盲动脉淋巴结、右半结肠动脉淋巴结，甚至腹主动脉淋巴结转移。②血液转移可沿门静脉系统向肝脏转移，并进一步向全身各组织器官转移。③直接浸润种植可侵犯邻近肠系膜、盲肠、输尿管，甚至盆腔、腹腔种植转移。A型黏膜容易发生这种类型的转移，术中可见几个到几百个从鸡蛋到芝麻大小的果冻样结节，常伴有腹水。结肠腺癌伴腹部转移主要是粘液腺癌，其次是分化腺癌，多发生在晚期患者。