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王东
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知识库 强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因
发布时间:2023-01-27
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近年来,强直性脊柱炎越来越常见,但了解的人却很少。发病初期可能没有临床症状,有的人早期可能只有轻度乏力、体重减轻或低烧,所以不太重视,但实际上危险正在慢慢到来。那么生病的原因是什么呢?

1.感染:

最近的研究表明,强直性脊柱炎的发病可能与感染有关。有研究者发现,很多男性强直性脊柱炎患者会并发前列腺炎;某些患者溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率高于普通人群。此外,强直性脊柱炎患者粪便中肺炎克雷伯菌的检出率为79%,而对照组的检出率不到30%。

2.遗传因素:

90%的强直性脊柱炎患者都有遗传因素。有报道称,强直性脊柱炎患者一级亲属患病风险比普通人高20 ~ 40倍。据国内调查,一级亲属患病率为24.2%,比一般人群高出120倍。因此,强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的有益疾病。有家族病史的人应特别警惕强直性脊柱炎的早期症状。

3.自身免疫:

研究人员发现,60%的强直性脊柱炎患者血清补体升高,其中大多数人有lgA类风湿因子,血清C4和IgA水平明显升高。这些现象提示免疫机制可能参与了强直性脊柱炎的发病过程。

知道了病因,就要尽量避免。专家提醒,程序化非手术治疗可以控制炎症,缓解疼痛症状,维持正常姿势和最佳功能位,防止畸形。但对于少数晚期严重胸腰椎后凸畸形等畸形和髋关节病变,保守治疗无效,炎症症状控制稳定的患者,手术治疗可有效降低致残率,提高生活质量。


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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种代表性的疾病,这种疾病具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但一般认为,强直性脊柱炎的发病与遗传有很大的关系,在患者体内约90%以上的病人存在有其因hla-b27阳性,而普通人群b27的阳性率仅4%到8%左右,而且家族调查结果显示,往往强直性脊柱炎存在有一定的家族聚集倾向,所以遗传是一方面的原因,当然并不是唯一的病因。病因目前尚未完全明确,大多认为遗传,感染,免疫,环境因素等有关,原发病变为慢性血管翳破坏性炎症,多见于肌腱和关节囊的骨附着处,继发性病变为韧带修复性骨化。目前它的确切病因还不是很清楚,可能和以下因素有关系:第遗传因素,虽然已经肯定了HLA-b27和本病的发病机制有直接的关系,但是病理生理也不是很明确,而且非MHC基因也和本病的发病风险是有关系的。
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