由于甲状腺血供丰富，淋巴回流良好，包膜完整，甲状腺组织碘浓度高，抗感染能力强，因此感染引起甲状腺炎的概率不高。急性化脓性甲状腺炎患者可出现寒战和发热。外周血粒细胞增多；甲状腺局部红肿，呈弥漫性或局限性肿胀，有时伴有耳、颌或头靠放射性疼痛。早期颈前区皮肤不是红肿，而是水嫩。颈部活动受限。当头部后仰或吞咽时，它会导致声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难，以及“喉咙痛”。严重者可形成脓肿，但波动感不明显。

炎症可累及单侧甲状腺或双侧甲状腺，有些仅限于峡部。炎症后期可出现局部脓肿，感觉波动，少数病例可出现搏动性包块。在复发性AST中，80%是由于持续性梨状窝-甲状腺瘘，其中92%发生在甲状腺左叶，6%发生在右叶，2%发生在双侧甲状腺。

1.全身中毒症状临床表现明显；甲状腺局部红肿，呈弥漫性或局限性肿胀，并伴有耳部、颌部或头枕部放射性疼痛；可以观察到神经、气管和食道受压的症状，如声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。体检:甲状腺局部压痛明显，颈部活动受限；形成脓肿时，局部可有轻微波动。

2.甲状腺功能辅助检查基本正常；血液学检查显示感染病灶；甲状腺影像学检查提示局部脓肿形成的可能性；甲状腺扫描可以发现冷结节或冷结节。