(一)疾病的原因

结直肠脂肪瘤的发病机制尚不清楚，至今仍无共识，可能与以下因素有关:

1.炎症和刺激可能是主要原因。

2.结缔组织的退化。

3.纤维小梁管周脂肪浸润。

4.局部脂肪淋巴供应和循环发育不良导致的局部脂肪堆积。

5.结缔组织化生为脂肪组织。

6.局部脂肪组织发育异常可能与垂体前叶、性腺激素等内分泌效应有关。

7.局部脂肪代谢不完全。

(2)发病机理

结直肠脂肪瘤多发生在右半结肠，尤其是盲肠。其大体形态为黄色圆形分叶状肿块，质软，镜下可见成熟脂肪细胞和纤维间质。炎性细胞可在肿瘤组织周围浸润，少数脂肪瘤可伴有坏死、溃疡形成、出血和囊性变。

根据脂肪瘤的部位和生长方式，可分为4种类型:

1.腔内型(黏膜下型)最常见，约占90%。脂肪瘤局部生长于粘膜下层和肌层，突出于肠腔。

2.腔外(浆膜下)脂肪瘤局部生长于浆膜下和肌层之间，一般突出于肠腔外。

3.壁内(肌肉间)肿瘤位于肠壁的肌肉层，并且通常不突出到肠腔内或肠腔外。肿瘤呈圆形或椭圆形，无临床表现。

4.混合脂肪瘤根据脂肪瘤的部位和分布可分为四种类型:单发脂肪瘤、多发脂肪瘤、弥漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪组织浸润。脂肪瘤癌变极其罕见。