(一)疾病的原因

一般认为该病的发生与内分泌失调有关。其主要表现为:孕酮分泌减少或缺乏，雌激素水平相对较高，使孕酮与雌激素比例失衡。此外，乳腺细胞对激素刺激的敏感性异常增高。人体内这两种激素的水平直接受垂体激素的影响，所以垂体激素代谢异常甚至会引起雌孕激素分泌失调。异常激素刺激乳腺组织，导致乳腺导管上皮增生，导管内细胞增多，导致导管拉伸、迂曲、折叠，导管壁在折叠形成的锐角处坏死，管壁内细胞停止繁殖，从而形成囊肿，导管壁萎缩。囊肿内容物为上皮细胞残留和充血，可引起轻度炎症。

(2)发病机理

单纯性囊肿的形成主要是由于周围导管的高度扩张造成的。

1.病理分期根据文献报道，1965年根据囊肿的体积，将囊肿的发展分为三个阶段:①早期；囊肿直径小于5mm②过渡阶段；5 ~ 7毫米；③晚期:囊肿直径大于7mm，又称囊肿病。腺病的上皮增生比囊肿轻得多。囊肿完全是病理性的。囊肿内导管上皮增生是乳腺癌的源头。84.7%的囊肿有导管上皮增生。也有人把只有导管扩张而没有上皮增生的称为单纯性囊肿。

2.病理形态学

(1)大体形态:临床上孤立出现大囊肿，或大囊肿附近有多个小囊肿。胶囊中含有淡黄色液体或棕褐色血状液体。囊壁薄而光滑，具有折射性。

(2)组织形态学:镜下可见小管囊状扩张，囊壁内衬上皮无明显增生。由于囊肿内压力的增加，大囊肿的衬里上皮变得扁平，甚至萎缩和完全消失。包膜壁由肉芽组织构成，常见异物巨细胞反应或泡沫样细胞。较小的囊肿上皮呈立方体或柱状，增生不明显。如果囊壁上皮有乳头状生长，称为乳头状囊肿；乳头可以是没有基质的简单乳头，或者它可以发展成具有纤维血管基质的复杂分支乳头。