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吴春波
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知识库 小儿葡萄状肉瘤治疗前的注意事项
小儿葡萄状肉瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗

由于葡萄球菌肉瘤对放疗和化疗的敏感性较低,治疗的首选是尽早根治性切除,尤其是首次手术的准确性和彻底性,对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。术后可酌情采用放疗或化疗。放射治疗和手术治疗是主要的治疗方法。ⅰ、ⅱ期为早期,以手术治疗为主。ⅲ、ⅳ期放疗联合化疗,药物为氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂。

1.手术治疗由于靠近膀胱、尿道和直肠,手术范围有限。此外,还有保存阴道功能和患者心理承受力的作用。目前小规模手术比根治性阴道手术更合适。原位癌:阴道粘膜剥离。ⅰ期:累及阴道上壁,行根治性手术切除、阴道部分切除、双侧盆腔淋巴结清扫。累及阴道下壁,治疗原则同外阴癌双侧腹股沟淋巴结清扫术。

2.ⅰ期病变的放射治疗放射治疗是一种替代疗法,不需要手术也有很好的效果。其余的放射治疗通常与外照射相结合,肿瘤控制的最大推荐剂量至少为70Gy。一些作者认为放射治疗是一种有效的治疗方法。5年生存率0期可达100%,ⅰ/ⅱ期可达77%,ⅲ/ⅳ期可达56%。

因为阴道癌比较少见,没有统一的治疗标准,所以强调要分开治疗。

(2)预后

阴道玻璃体肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后不良。5年生存率仅为15%左右,如不及时治疗,多数病例会在3 ~ 6个月内死亡。


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