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国红
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知识库 骨质疏松用药
骨质疏松用药
发布时间:2023-01-27
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随着年龄的增长,人体骨骼中的骨骼会慢慢流失,从而导致骨质疏松。这是人类衰老过程中的常见病、多发病。这种疾病的发病率女性高于男性,尤其是绝经后的女性,所以边肖在这里想提醒中年妈妈们,是时候补充钙了。那么骨质疏松患者应该用什么药治疗呢?本文将重点介绍一下,希望能有所帮助。

目前,我国骨质疏松症发病率高达7%,在常见病、多发病中居第七位,并呈逐年上升趋势。如果没有及时发现和治疗骨质疏松症,可能会导致骨折、瘫痪甚至死亡。统计显示,20%的髋部骨折患者会在一年内因各种并发症死亡,50%的患者会致残。

然而,大多数骨质疏松症患者的治疗效果并不理想,骨质疏松症引起的腰痛和骨折已成为老年人的严重威胁。治疗骨质疏松,只有一种药物“单打独斗”,疗效有限。要有效对抗骨质疏松,必须强调“多兵种作战”。让我们来看看治疗骨质疏松症的“常规武器”。

1.钙和维生素d。

老年人骨量的丢失主要是钙的丢失,而人体对钙的吸收必须与维生素D相协调,所以钙和维生素D是防治骨质疏松的基本药物。市面上的补钙剂种类繁多,但不同的钙剂在人体内的吸收率相差不大。需要注意的是,补钙的方法很重要。首先,最好适量补钙,睡前服用更好。钙D的选择点评:是碳酸钙和维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%,人体吸收率可达40%左右,是较好的补钙产品,不良反应少,价格低廉。但由于碳酸钙的溶解和吸收需要胃酸的参与,所以不适合胃酸分泌少的人。葡萄糖酸钙的选择点评:钙含量9%,口服吸收率27%左右。对胃肠道刺激小,价格便宜。但由于含钙量低,需要的剂量较大,服用不便。同时,由于其含糖,不适合糖尿病患者食用。维生素D选择点评:维生素D能促进钙吸收,防止钙流失,引导钙在骨骼中沉积。通常只要人体接受适量的阳光,就能合成足够的维生素D。但对于南方多雨地区和接受阳光较少的老年人,如果钙中不含维生素D,就要补充。

2.雌激素补充剂

对于绝经后妇女的骨质疏松症,补钙的效果取决于患者体内雌激素的水平。只有患者体内雌激素水平达到一定程度,补钙才能发挥作用,否则是徒劳的。利维爱的选择点评:利维爱是目前应用最广泛的雌激素补充剂之一,可以减少绝经后妇女的骨丢失,防治骨质疏松。然而,雌激素补充剂可能会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。要注意从小剂量开始用药,同时在用药期间要做好体检和随访。关于选用艾薇儿(雷洛昔芬)的评论:艾薇儿是一种新型的雌激素补充剂,可以预防绝经后无骨质疏松的妇女,还可以提高骨密度,从而有效防治绝经后骨质疏松。与老一代雌激素补充剂相比,Ivert不会刺激其他组织器官的雌激素受体,因此不会增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率,使用更安全。

3.降钙素和降钙素

点评:密才西是降钙素的代表药物,能抑制骨盐的溶解和转移,减少骨丢失,缓解骨质疏松带来的疼痛。目前有喷鼻剂。由于米才西是一种生物制剂,少数患者用药后可能出现皮下血管扩张、恶心等轻度不适,大部分患者可在数小时内缓解症状。4.福善美二磷酸(alenphosphate)的选择点评:福善美是双膦酸盐的代表药物,能阻断破骨细胞启动破骨细胞过程,阻止钙盐从骨中逸出,从而对骨质疏松有治疗作用。这种药强调空腹单独服用,服用后一小时再服用。同时,由于二磷酸对食道有强烈的刺激作用,患者服药后应保持半小时以上的坐姿或站姿,食管炎或消化性溃疡患者应避免使用。如前所述,仅用一种药物很难治疗骨质疏松症。

那么,以上“手臂”应该如何合理搭配才能达到最佳的治疗效果呢?(1)钙维生素D:是治疗老年性骨质疏松症的基本选择。这药便宜,容易长期服用。(2)维生素D二膦酸钙,或钙维生素D降钙素:是骨质疏松症治疗最常用的方法。三种药物合用,可以充分发挥各自的优势,避免对方的缺点。有一定经济能力的患者可以选择这种组合。(3)雌激素“1”:即雌激素维生素D、雌激素二膦酸盐或雌激素降钙素,适用于绝经后骨质疏松症患者。研究证明,在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素,可获得较好的单独雌激素治疗的临床疗效,且雌激素的有效剂量减少,不良反应发生率降低。

科学用药才能有好的疗效。在这里提醒大家,一定要遵医嘱,千万不要盲目吃药。


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