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朱航
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知识库 肝脏类癌治疗前的注意事项
肝脏类癌治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗

1.手术治疗是肝类癌的主要治疗方法,手术切除是目前最有效的方法。早期切除原发病灶是提高生存率的关键,手术效果远优于原发性肝癌。早期病例行肝叶切除术有望完全治愈。

2.肝动脉化疗栓塞(TACE)肝动脉化疗栓塞是20世纪80年代发展起来的一种非手术肿瘤治疗方法。近年来在肝类癌的治疗上也取得了满意的效果,是非手术治疗的首选。用混有化疗药物的碘化油栓塞肿瘤远端的血供,再用明胶海绵栓塞肝动脉近端,使侧支循环难以建立,导致肿瘤组织缺血坏死。化疗常用的药物有CDDP 80 ~ 100 mg,MMC 16 ~ 20 mg,ADM 40 ~ 60 mg,5-氟尿嘧啶1000 mg。肝动脉化疗栓塞应每4 ~ 6周进行一次,重复化疗更有效。

3.全身化疗对于不能手术切除或不适合肝动脉栓塞化疗的患者,可选择全身化疗,但疗效差,化疗副作用大,易引起胃肠道反应和造血抑制。常用的化疗药物有:5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物(FT-207)、丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺和链脲佐菌素。

4.肝类癌的放射治疗对放射治疗不是很敏感,而肝脏的邻近器官容易受到放射损伤,所以治疗效果往往不理想。对于不能手术切除的患者可应用放疗,有一定疗效。如果放疗配合化疗、中药或其他支持疗法,效果会更好。

5.支持治疗恶心、呕吐或少吃的患者。根据病情,可给予静脉注射葡萄糖,为身体供应必要的热量。可同时加入维生素C、维生素B6和氯化钾进行输注。必要时可使用复合氨基酸和白蛋白。如果贫血明显,可以输血。

(2)预后

肝类癌的预后比肝癌好。经过积极的综合治疗,包括手术和化疗,大部分存活4年以上。


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