(1)治疗

1.系统治疗

(1)支持疗法:局部或全身症状严重者应卧床休息，并给予高热量易消化的饮食。长期发热、进食量低的患者应注意防止水电解质代谢紊乱，并根据情况给予静脉补液。对于病情较重、一般情况较差的患者，可以少量多次输血，增强抵抗力。对中毒症状较重者，可大量使用有效抗生素，并加用适量肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，改善患者全身状况。

(2)抗生素治疗:青霉素类、头孢菌素类、红霉素等。都是在前期挑选出来的。对于感染严重、全身症状明显者，应考虑静脉注射抗生素。

(3)积极治疗糖尿病等并发症。

(4)中医治疗:根据病情轻重，辨证施治。

①实热型(实-实-邪-实):宜用清热解毒、活血化瘀之法，可加减仙方活命饮(* *、皂角刺、当归尾、金银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风、贝母、白芷、甘草)。

②阴虚火毒型(正虚邪实):宜用滋阴生津、清热解毒之法，可用朱烨黄芪汤加减(朱烨、黄芪、人参、煅石膏、半夏、麦冬、白芍、川芎、当归、黄芩、生地、生姜、灯心草、甘草)。

③肉烂、排水不畅者，可加白头翁粉(当归、黄芪、炒穿山甲、川芎、皂角刺)。

2.局部治疗

(1)药物湿敷:早期可将局部无菌纱布浸泡在4%高渗盐水和50%硫酸镁溶液中，然后加热至37 ~ 40℃进行局部温热湿敷，每日2 ~ 4次，每次半小时，效果良好。能加速炎症消散和脓液排出。也可用70%乙醇湿敷，或外用鱼脂膏。晚期手术切开引流。

(2)封闭注射:青霉素80万U的0.25%普鲁卡因溶液20 ~ 30 ml，在病灶底部作扇形封闭。

方法:在距痈边缘2 ~ 3 cm处的正常皮肤上下(或两侧)各取一点，然后将针刺入痈的深层表面，直抵病变底部的正常深层组织。抽血后，将针头抽出并注射。每个点都是从三个方向扇形注入的。但不应将溶液注入病灶，以免造成感染扩散。

(3)切开引流:若痈肿较大，或经抗炎治疗后仍继续向周围扩散，或全身症状较重，宜及时手术引流。

手术应该在全身麻醉下进行。手术刀应由外向内切入，切口深度应达到痈底部，周长略超过痈边缘(图2)。切开后，用组织钳提起皮瓣，然后在皮瓣下用剪刀进行潜伏解离，尽可能将坏死组织切除，用干纱布封闭伤口止血，术后48 ~ 72h换药，每日1 ~ 2次。如果创面太大，无法自愈，应在健康的肉芽组织生长后进行植皮。

(2)预后

早期、联合、大剂量应用有效抗生素和正确治疗局部感染病灶一般预后良好。