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张印星
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知识库 Goodpasture综合征的症状有哪些
Goodpasture综合征的症状有哪些
发布时间：2023-01-15
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也被称为肺出血性肾炎综合征。从它的名字可以看出，它涉及的两个主要器官是肺和肾，所以它的症状可以分为肺的一些症状和肾的一些症状。首先说一下肺部的一些症状。肺部的一些症状主要表现为少量血痰或大量咯血。有些病人会吐血。也可能出现一些咳嗽、胸闷、呼吸困难等情况。大多数患者在咯血后几周或几个月内可能会出现一些肾脏症状。比如血尿、蛋白尿、贫血。和肾脏损伤等。对于这种表现，应该积极去看呼吸科或者肾内科。一般是要进病房住院的。相对来说，治疗也比较麻烦。可以给予血液净化，例如阳性血浆置换，去除上升血液中的抗体，对以后的疾病恢复更有效。


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Goodpasture综合征的症状有哪些？
肺出血-肾炎综合征是一种由抗肾小球基底膜抗体引起的自身免疫性疾病，又称古德帕斯奇病。其临床表现为肾炎、肺出血和血清抗肾小球基底膜抗体阳性。病情危重，需要及时强化治疗。这种病通常好发于20-40岁的中青年男性。大多数患者有急性肾炎综合征，病理检查为新月体肾炎ⅰ型。少数患者临床表现较轻，表现为不同程度的血尿和蛋白尿。病理检查显示局灶性增生性肾小球肾炎或轻度系膜增生性肾小球肾炎，可有或无小月牙。然而，约3/4的患者在肾脏损伤之前或同时出现肺损伤。肺部损伤的症状轻重不一。轻者仅可见痰中带血或少量咯血，重者可出现致命性咯血，导致窒息死亡。其他表现，患者常出现与咯血程度和肾功能不平行的中重度贫血。检测为小细胞色素减退性贫血，与铁在肺部沉积有关。此外，还经常出现不同程度的发热，这是肺泡出血引起的吸收热。
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Goodpasture综合征的治疗方法有哪些
Goodpasture综合征的治疗包括血浆置换治疗、免疫抑制治疗和终末期肾病的治疗。血浆置换疗法是古德帕斯彻综合征的首选疗法。可使用5%人血白蛋白或新鲜血浆，每次交换2-4升，每日一次或隔日一次，直至抗体转阴。新鲜冰冻血浆可用于肺出血患者，而新月体肾炎和肺出血患者仍应进行强化免疫抑制治疗。包括糖皮质激素和环磷酰胺，甲泼尼龙可连续或隔日静脉滴注，三次为一疗程。可以根据情况重复使用。环磷酰胺可口服，也可静脉注射，剂量可根据肝肾功能和白细胞计数调整。然而，临床少尿或无尿、血清肌酐大于600umol/L和肾活检中超过85%的肾小球有新新月体形成是该疾病预后不良的指标。终末期肾病患者可以接受肾脏替代治疗，包括血液透析和肾移植。
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