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康云鹏
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知识库 无症状性心肌缺血应该如何治疗
无症状性心肌缺血应该如何治疗
发布时间：2023-01-27
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无症状心肌缺血是冠心病的一种。这种情况下，心肌缺血发作时没有胸闷、胸痛等心肌缺血症状，心电图上只有特异性的st-t改变。无症状心肌缺血的治疗与一般信息缺血相同。第一，饮食要低盐低脂，少吃动物的内脏、蛋黄和肥肉，多吃蔬菜水果。其次，不抽烟，不喝酒，适当运动。再次，应使用抗血小板药物、他汀类、硝酸酯类、活血类药物，增加心脏供血，预防心肌梗死的发生。第四，可以做冠状动脉造影，确定狭窄的位置和程度。如果狭窄超过75%，可以考虑支架植入。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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无症状性心肌缺血应如何确诊
无症状心肌缺血的发现通常是体检患者心电图发现的ST段压低的缺血性改变，或彩色多普勒超声心动图提示的室壁运动受阻。但患者无心绞痛症状，或症状不典型。胃部可能会有饱胀感，或者肩膀、后背、左臂、下巴等疼痛。，这不会引起病人的注意。但如果心电图有缺血或彩色多普勒超声有室壁运动障碍，则需要进一步检查确定是否有症状性心肌缺血。考试主要包括以下几个方面。动态心电图是最常用的方法，因为它可以检测病人。其次，心肌放射性核素显像是检查无症状心肌缺血最敏感的方法，往往能显示心肌缺血的区域位置和程度。和运动负荷测试。如果这些检查都提示有心肌缺血，而患者没有任何症状，特别是有糖尿病、闭塞性脑血管病或心力衰竭的患者，那么这些患者最好进行冠状动脉造影检查，进一步明确冠状动脉病变，以便早期诊断和治疗，避免急性心肌梗死、猝死等恶性事件的发生。以上介绍基本可以诊断无症状心肌缺血。
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如何治疗无症状型心肌缺血
无症状性心肌缺血又称隐匿性冠心病，是冠心病的一种。患者做心电图或动态心电图检查时，有st段压低或T波压低或心肌缺血倒置。但心肌缺血发作时，患者没有胸闷、胸痛等心绞痛症状。这种情况的治疗与其他冠心病的治疗相同。首先要做心电图或动态心电图，彩色多普勒超声和冠状动脉造影，确定狭窄的部位和程度。治疗方面，首先可以采取保守治疗，使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，增加心肌供血，防止血小板聚集，防止血栓形成。其次，可以采用介入治疗，即在狭窄部位植入支架，使狭窄的血管开通，增加对心肌的供血。对于严重的心肌缺血，就是范围比较大，不适合介入治疗。也可以考虑冠状动脉旁路手术治疗。
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