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孙松朋
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知识库 冷球蛋白血症肾损害应该做哪些检查?
冷球蛋白血症肾损害应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-17
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1.血清蛋白电泳丙种球蛋白升高,免疫球蛋白(特别是IgG和IgM)升高,类风湿因子阳性,C3下降,血沉迅速升高。

2.冷球蛋白的测定根据冷球蛋白4℃沉淀,25 ~ 30℃聚合,37℃溶解的特点,用EDTA或草酸钠抗凝,37℃注射器采血,离心沉淀后分离血浆,加入少量叠氮化钠防腐。将血浆分成两个Wintrobe分支血管,测量管置于4℃冰箱中,对照管置于37℃暖箱中。对再冷却的沉淀物中的冷球蛋白进行定量测定。

1.光镜下急性肾功能衰竭患者,在光镜下,通常发现部分肾小球有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损伤,新月体形成大量皮下沉积和大圆形腔内血栓。这些血栓是大的皮下沉积物,或管腔内的冷球蛋白沉积物,有时在单核细胞内。通过非特异性酯酶染色,发现这些病变在这些细胞中是常见的。1/3的肾活检标本显示明显的血管炎。

2.免疫荧光显微镜可以在毛细血管壁、肾小球膜和管腔的颗粒沉积物中发现C3、IgG和C3。IgM块状沉积物,在免疫学上类似于循环冷球蛋白。只有少量C1q沉积,但IgM可沉积在间质中。

3.电子显微镜可以在毛细管壁上发现大的沉积物和晶体电子密度沉积物。


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