侯杰
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泪腺混合瘤诊断鉴别诊断
发布时间:2023-01-23
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根据泪腺患者的程度,最常见的泪腺疾病为泪腺良性混合瘤,恶性的为泪腺腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半。临床表现为泪腺可触及肿块,眼球突出并向鼻下部推进,眼球向外向上运动受限。除上述表现外,X线片可见骨质破坏,病变发展迅速,泪腺处可触及结节状肿块。应尽早进行手术切除和病理检查。如果恶性,应考虑眼眶剜除和放疗。
应与下列疾病相鉴别:
1.泪腺腺瘤的肿瘤中等大小,圆形,不与皮肤及周围组织粘连,坚韧可活动,生长缓慢,血管丰富。彩色多普勒超声和CT扫描有助于诊断。血管造影可以显示与血管相似的特征。
2.泪腺淋巴细胞病变多发生于老年人,可单侧或双侧,类似炎性假瘤。病史短,眼眶前部可触及实体瘤,有压痛。超声扫描显示病变区回声低,边界清楚,声音衰减少。CT显示眼眶区病灶大,均匀,密度高。
3.泪腺炎性假瘤好发于泪腺。其临床表现为眼睑肿胀、疼痛,反复发作。它有激素治疗改善的历史。超声显示病变局部低回声(平坦)。CT扫描显示病灶呈半圆形或扁平状。常伴有邻近眼外肌或眼环增厚,病变常侵犯眼睑泪腺。
4.皮样囊肿可发生于眼上方泪腺区,临床上不易与泪腺肿瘤相鉴别。CT扫描多显示低密度区或低价值区病变,可延伸至眶颅或颞窝,可见骨质凹陷。
5.其他泪腺病变:泪腺囊肿、神经鞘瘤或肉芽肿少见。
泪腺疾病有良性和恶性之分,所以在良性和恶心程度区分不是很明确的时候,请及时去正规医院就诊。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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