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潘永源
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知识库 气胸伴有胸腔积液怎么治疗
气胸伴有胸腔积液怎么治疗
发布时间：2023-01-23
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气胸合并胸腔积液可分为对症治疗和病因治疗。首先对症治疗，对于肺组织明显受压缺氧者，应尽快用闭式引流管对胸腔进行排气引流，促进肺复张，并注意防止复张性肺水肿。若仅有少量气胸、胸腔积液，肺组织压迫不明显，无明显胸闷症状，可暂时保守观察。其次，由于治疗和胸腔积液，如细菌感染，要注意积极抗感染，避免病情恶化时出现脓胸。对于肺结核，应给予抗结核治疗。因为肺癌，要注意肺癌的类型，有没有转移，进一步确定治疗方案。对于外伤引起的血气胸，要注意保持胸部稳定，避免二次损伤。同时要预防感染，对症治疗，避免感染加重。


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患胸膜炎伴有胸腔积液，一般需要根据病情的严重程度选择胸膜穿刺抽取胸腔积液，并根据胸腔积液的原因进行针对性的治疗。一般抽取胸腔积液后，需要进行常规生化检查、细菌培养、药敏和抗酸染色。如果是普通细菌感染引起的，就需要使用敏感的抗生素进行抗炎治疗。如果考虑结核性胸膜炎，则需要常规、长期、联合抗结核治疗，一般需要半年至一年，主要使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。如果胸腔积液量较大，除了胸腔穿刺引流外，还可以做胸腔闭式引流，促进肺尽快复张。不能确诊的患者可通过胸腔镜做胸膜活检，明确诊断，进行闭式引流。
荣春红
发布时间：2023-02-09