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刘晓副
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知识库 风湿性心脏病换瓣后可以活多久
风湿性心脏病换瓣后可以活多久
发布时间：2023-01-20
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风湿性心脏病换瓣后可以有和正常人一样的寿命，但具体寿命要看心功能的状态、瓣膜受损程度和临床症状来判断具体寿命。

如果术前患者心功能良好，瓣膜损伤程度小，患者可以达到正常寿命。但如果心脏功能严重受损或出现心脏恶病质，则预后不良，寿命缩短。

所谓风湿性心脏病，是指由风湿热引起的心脏瓣膜疾病，以二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣狭窄或关闭不全为特征，临床表现为胸闷、心悸、气短、双下肢水肿等。


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风湿性心脏瓣膜病严重时必须进行瓣膜置换手术或整形手术。这些手术必须通过胸廓切开术和心脏停搏的心肺旁路术来进行。瓣膜置换手术常用的瓣膜，人工瓣膜，分为两类。一种是人工合金叫机械瓣，机械瓣的设计寿命可能要三五十年，所以耐久性好，适合年轻患者，比如三四十岁的患者。还有一些老年患者可能不适合机械瓣，因为机械瓣不是肉组织，必须抗凝。他们应该终身服用华法林。但是对于老年人来说，抗凝的作用会使血液稀释，老年人的组织会比较脆，包括脑出血，其他出血风险也会比较大。所以六十岁以上一般建议使用生物瓣膜进行置换。生物瓣膜一般用牛或猪的瓣膜和心脏细胞组织制成，耐久性会较差。当然它的优点是短期不需要抗凝和华法林，所以它的持久性一般会持续十几二十年。
徐艳娟
发布时间：2023-01-23