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刘薇
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知识库 阿扎胞苷是化疗药吗
阿扎胞苷是化疗药吗
发布时间:2023-01-23
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化疗又称抗癌药疗法,也隐藏为化疗。主要适用于中晚期癌症的综合治疗。临床上对绒毛膜癌、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等有较好的化疗效果。对于其他恶性肿瘤,化疗可以辅助手术或放疗。纤维肉瘤和脂肪肉瘤对化疗不敏感。

化疗可以杀死一定比例的肿瘤细胞。比如白血病晚期有1012或者1kg的癌细胞。即使某种药物能杀死99.99%的肿瘤细胞,但仍有108个肿瘤细胞,临床上仍可出现复发。合理使用多种药物是控制复发的可能途径。那么,氮胞苷是化疗药物吗?让我们和边肖一起来看看吧。

胞苷是化疗药物吗?答案是肯定的。

胞苷之所以能杀死癌细胞,是因为它看起来像DNA的重要成分胞嘧啶,属于胞嘧啶类似物。癌细胞高速生长时,需要合成DNA。这时氮胞苷可以作为间谍插入新合成的DNA中,伪装成胞嘧啶。但假的终究是假的,插入了氮胞苷的DNA无法正常工作,会导致DNA和RNA的进一步合成受到抑制,细胞功能受损,最终导致细胞死亡。

有几个3期临床试验的结果支持氮胞苷的作用。比如2009年的《柳叶刀肿瘤学》,在一项针对中/高危骨髓增生异常综合征患者的大规模试验中,维达沙有史以来第一次显著延长了此类患者的中位总生存期!达沙组的中位总生存期为24.5个月,而传统治疗组(包括支持治疗、小剂量阿糖胞苷或大剂量化疗)的中位总生存期仅为15个月。在2年时,维达沙组有51%的患者仍然活着,但对照组只有26%。

但氮胞苷可引起胃肠道反应、白细胞减少和肝损伤。每天静脉注射该药物266mg/ m2可引起中枢神经系统毒性,表现为肌痛、压痛、失眠和虚弱。严重的肌痛持续到治疗后7天。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单进行了初步整理,以供参考。氮胞苷在2A类致癌物名单中。


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