左手小指麻木要警惕以下疾病:

第一，大脑供血不足。发病时会出现手指麻木，并伴有头晕、口齿不清、四肢无力等症状。

第二，颈椎病。本病发病时可出现手指麻木的症状，同时可伴有颈部疼痛和活动受限，可通过颈椎MRI确诊。

第三，手外伤。如果有手部外伤史，可能会出现左手小指麻木，可以通过神经传导速度来诊断。

第四，糖尿病周围神经病变。疾病发作时，还会出现指尖麻木的症状。