(一)疾病的原因

近30年来，国内外学者对乳腺癌的病因进行了大量的流行病学和实验室研究，但迄今为止，病因仍未完全阐明，各种危险因素在乳腺癌发病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相关因素的目的是找出病因，提示高危因素，对高危人群进行监测，从而达到三早(早发现、早诊断、早治疗)和干预控制，为乳腺癌的防治开辟新的途径。

目前，虽然对乳腺癌病因的认识还很模糊，但对其危险因素的认识已经逐渐增多。乳腺癌的发病是多种因素共同作用的，没有一个单一因素可以解释乳腺癌的发病原因。乳腺癌可能是在特定条件下多种因素综合作用的结果。

(2)发病机理

病理检查可见表皮有散在或成簇的Paget细胞，可扩散至毛囊、皮脂腺、汗腺和导管。此细胞较大，圆形或卵圆形，胞质饱满，浅染，无细胞间桥，细胞核空，可见有丝分裂，液体染色阳性。免疫组织化学染色显示Paget细胞的癌胚抗原(CEA)与汗腺细胞相似，有助于与鲍恩氏病和恶性黑色素瘤鉴别(图1)。真皮炎症浸润。乳房湿疹样癌可伴有小汗腺和小汗腺肿瘤，或直肠癌，或皮肤附件肿瘤。其病理改变与乳腺湿疹样癌相同，但Paget细胞多集中于基底部，尤其是表皮突。