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杨冬
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知识库 特发性面神经瘫痪容易与哪些疾病混淆?
特发性面神经瘫痪容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-17
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1.中枢性面瘫是对侧皮质-脑桥束受损所致。因为累及面上肌,所以仅表现为对侧面下肌麻痹,常伴有该侧偏瘫。

2.其他原因引起的周围性面瘫

(1)急性感染性多发性神经根神经炎(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变通常为双侧,多伴有其他脑神经损害。脑脊液中可能有蛋白(升高)细胞(正常或轻度升高)分离。

(2)脑桥病变:由于面神经运动核位于脑桥内,其纤维绕过展神经核。因此,脑桥病变除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如外直肌麻痹、面部感觉障碍、对侧肢体麻痹等。

(3)桥小脑角损害:同侧第ⅴ、ⅷ脑神经、小脑和延髓同时受损。所以除了周围性面瘫,还可能出现同侧感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调、对侧肢体瘫痪等症状。

(4)面神经管附近的病变,如中耳炎、乳突炎、中耳乳突手术、颅骨骨折等,除周围性面瘫外,可有其他相应的体征和病史。

(5)茎乳孔以外的病变:由于面神经离开茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌,腮腺炎、肿瘤、颌颈部及腮腺手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外,往往有相应疾病的病史和特征性临床表现,无听觉过敏和味觉障碍。


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