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李晖
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知识库 气胸是不是一定要手术治疗
气胸是不是一定要手术治疗
发布时间:2023-01-14
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气胸是指内脏胸膜破裂,导致肺内气体漏入胸膜腔。在肺和胸壁之间的潜在空腔内,气体积聚,这是一种有临床症状的疾病。气胸在临床上并不少见,包括自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸常出现在高个子青年,可能与肺和胸膜局部发育不全有关。继发性气胸常由一些医院损伤,或一些外伤和一些慢性肺部疾病激发,如肺大疱破裂等。如果气胸是少量气胸,我们通常根据气胸的影像学表现来估计肺组织受压的百分比。如果是少量气胸,比如肺组织压迫小于30%,我们可以暂时停止特殊治疗,让患者休息吸氧观察。这种情况下气胸可以逐渐吸收自愈。如果气胸的压缩比比较高,就需要采取手术措施,主要是胸腔闭式引流,将胸膜腔内的气体排出,使肺部重新扩张。

需要注意的是,气胸从医学角度还可以分为单纯性气胸、交通性气胸和张力性气胸。所谓单纯性气胸,是指内脏胸膜破裂后,气体溢出肺部,但破裂处自行闭合,不再有气体漏入胸膜腔。这种情况最简单。大多数情况下,患者可以逐渐吸收并自愈。交通性气胸是指我们内脏胸膜的这种渗漏,所以我们每次呼吸的时候,肺部的气体都会渗漏到胸膜腔里。这种气胸往往需要胸腔闭式引流的治疗,可以持续排出胸膜腔内的气体,促进肺部的重新扩张,达到治疗效果。最严重的一种叫做张力性气胸。在这种情况下,由于漏口形成的阀门的作用,肺内气体不断单向溢出进入胸膜腔,球形腔内气体迅速积聚。肺部乃至纵膈心包被压迫,推向健侧,这是危及生命的情况,需要立即进行胸外科手术干预。


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气胸不一定要做手术,若是少量的气胸,只需要保守治疗就可以,少量的气胸,我们的保守治疗的办法主要是持续的吸氧治疗,控制饮食和个人情绪加强肺组织的功能训练,如果是中等以上的气胸,我们做的是胸腔穿刺、抽气,然后持续的闭式引流,这也不属于手术属于有创操作。如果是大量的气胸的话才选择有创操作,操作就是胸腔穿刺闭式引流,在肺间进行穿刺,因为气体的积聚在肺间,穿刺之后我们可以进行抽气治疗,抽气后可以持续的闭式引流,注意闭式引流的管子应该与皮肤进行固定,不然在翻身的过程中可能会导致这个管子的脱落。自发性气胸是指在非外伤条件下,而由于自身肺部的疾病而形成的气胸。
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气胸一定要手术吗
气胸的产生原因是肺大泡的破裂,导致气体积聚在肺尖进而产生了气胸,所以出现了气胸之后应该卧床休息,不要随意下地行走,应该多吸氧,减少劳作,控制肺的漏气,处理肺的原发疾病,让脏层和壁层的胸膜粘连,导致的胸膜炎的并发症减轻,另外的话要切忌剧烈运动或进行高强度的运动,应该卧床静养,休息为主,等身体恢复好了再逐渐增加一些运动量,同时要注意不要吃过于辛辣油腻的食物,尤其是辣椒,还有喝酒是不允许的。气胸不一定要做手术,若是少量的气胸,只需要保守治疗就可以,少量的气胸,我们的保守治疗的办法主要是持续的吸氧治疗,控制饮食和个人情绪加强肺组织的功能训练,如果是中等以上的气胸,我们做的是胸腔穿刺、抽气,然后持续的闭式引流,这也不属于手术属于有创操作。不是、气胸不一定要手术,要根据这个情况来定,如果是少量的气胸我们可以通过卧床休息,持续的吸氧,加强个人的功能锻炼,加强通气换气功能,然后到富含氧的环境中多待一会儿,控制个人的情绪不要过于的激动。
王伟
发布时间:2024-03-25
 
气胸一定要手术吗
一般来说,气胸患者如果是第一次,可以采用保守治疗,但如果保守治疗无效,特别是影像学检查可见,明确肺大泡基本是第一次发病也需要手术治疗。如果是大量的气胸的话才选择有创操作,操作就是胸腔穿刺闭式引流,在肺间进行穿刺,因为气体的积聚在肺间,穿刺之后我们可以进行抽气治疗,抽气后可以持续的闭式引流,注意闭式引流的管子应该与皮肤进行固定,不然在翻身的过程中可能会导致这个管子的脱落。气胸要手术,通常是一些原发的肺部疾病所导致,或者是开放性的损伤就需要手术,比如说开放性的气胸,锐器刺穿伤,刺穿了肺组织,要进行清创缝合,这也是属于一种初期的手术治疗方法。
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