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任冬梅
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知识库 化疗后会发烧怎么回事
化疗后会发烧怎么回事
发布时间:2023-01-13
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化疗有很多毒副作用。化疗后低热或高热常给患者带来困扰,部分患者恐惧甚至拒绝化疗。化疗患者常伴有发热,大多在下午明显。化疗引起发烧的原因有很多。

1.非传染性发热

药物热:有些药物(包括少数化疗药物)也会引起发热,称为药物热。药物热常发生在服药后24小时内。如果停药后仍出现发热,这种发热一般与药物无关。药物热表现为畏寒、寒战,继而发热,体温38℃ ~ 40℃。经物理降温、解热镇痛药物治疗后可缓解,严重者可用肾上腺皮质激素治疗。如遇药物热,一般不再使用此类药物。如果需要化疗药物,可以在再次用药前预防性使用退烧药或肾上腺皮质激素。

肿瘤:有些肿瘤有发热的临床表现,如淋巴瘤、白血病等,称为肿瘤热。这是因为肿瘤坏死释放的热源引起的发热。这种发热的严重程度与肿瘤的类型和肿瘤的性质有关。发烧大多在下午比较明显。患者体温在38℃左右,部分达到39℃,可引起持续高热。使用退烧药后发热可恢复正常,但药效后发热反复。对于这种发热,只有在肿瘤得到控制后才能退热,患者应同时接受化疗和退热治疗。

2.传染性发热

患者免疫力低下,化疗往往会进一步削弱免疫力,导致感染。感染性发热一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等。伴随症状因病灶不同而有所不同,如呼吸道感染的咳嗽咳痰,消化道感染的腹痛腹泻等。此外,发热常伴有中性粒细胞明显增多。发病后早期应及时就诊,避免使用退烧药,以免掩盖病情。同时要尽快取标本做培养,比如血、痰培养。在治疗上,你要根据感染病灶和致病菌采取相应的抗感染治疗,尽快控制感染。

3.粒细胞缺乏伴发热

化疗后白细胞减少是化疗引起骨髓抑制最常见的副作用。病人常常虚弱、疲倦、无味、发烧。验血显示白细胞低于正常值(低于4.0×109/ L)。发烧和白细胞减少经常同时发生。发热是化疗患者白细胞减少最常见的表现。比如当中性粒细胞低于0.5×109/ L时,几乎所有患者都会发热。当病人出现上述情况时,不要害怕。你应该及时就医。如果出现白细胞减少,可以用退烧药和降白细胞药。同时,患者要戴口罩,少做户外活动,加强营养,多吃骨头汤等高蛋白食物。严重者应实施环境保护(留在隔离病房),使用抗感染药物。出于安全考虑,患者在化疗后回家休养时,需要定期复查血常规,以便尽早发现血液中的白细胞减少症,及时联系医生,尽早使用其他治疗方法如降低白细胞药物,以免造成严重后果。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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