目前血液透析和腹膜透析哪个更好还没有定论。目前，许多研究表明血液透析和腹膜透析各有利弊。而且几年随访下来生活状况也差不多。所以一般建议患者选择血液透析还是腹膜透析，要根据自身情况选择。

透析的优点是腹膜相对便宜且灵活。患者可以根据日常作息调整透析时间。保留残余肾功能会更好。

血液透析的好处是血液透析是在医院做的，不是自己做，有护士和医生看着，所以很多患者会更有安全感。此外，在透析中心，患者之间的交流更多。还有就是血液透析，因为它在4小时内通过高速的血流，高速的透析液流动可以高速清除血液中的毒素。

血液透析不好的地方，因为必须在医院做，所以要按照医院血液透析中心的安排调整生活，不能随意改变时间。另外，血液透析需要建立血管通路，每次都需要注射，对血流动力学的影响会比较大。此外，血液透析相对比腹膜透析更贵。

腹透不好的地方是，腹膜透析液每个月都要放在家里，所以占用空间比较大。腹腔透析也要求患者有相对较好的自我管理能力。

所以血液透析和腹膜透析各有利弊。至于糖尿病患者是做血液透析还是腹膜透析，目前没有定论。从目前的研究来看，尚未证实腹膜透析和血液透析哪个更适合糖尿病肾病患者。

值得注意的是，糖尿病肾病患者在临床上有一种倾向。如果患者眼睛不是特别好，水肿特别明显，血管条件特别差，会建议血液透析。因为水肿太严重，一旦腹膜透析脱水不好，患者的水肿就很难改善。另外，血管的状况不好，提示腹膜内的血管和毛细血管可能状况不好，腹膜的功能会相对较差。所以这种人可能腹膜透析效率不高，不如做血液透析。