年底体检，新年快乐。在众多体检项目中，直肠指检总是让考生感到尴尬。临床发现，至少有20%的受检者认为直肠指检不舒服，没用，所以放弃。

与肠镜等复杂且有创的检查相比，直肠指检是发现许多疾病最简单、直接、有效的方法。起初，肿瘤起源于直肠，所以直肠癌患者往往在癌细胞转移到肝脏后才被发现，错过了最佳治疗时机。

直肠指检可以筛查哪些疾病？

各种肛肠疾病

直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛门乳头状瘤、肛门乳头炎等。，在数字检查时都可以摸到不同形状的肿块。

直肠脱垂、肛门失禁等。，表现为肛门松弛。

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性导管，由内口、瘘管和外口三部分组成。发病率仅次于痔疮，也可通过直肠指检发现。

肛裂，由于指诊时肛门括约肌挛缩，肛门收缩收紧，会加重疼痛。一般不做直肠指检。如有必要，可以在麻醉状态下进行手指检查。

以上类型不要轻易自己诊断，具体疾病要找医生检查后判断。

2结肠直肠癌

资料显示，晚期大肠癌患者术后5年生存率仅为7%，而早期患者的治疗效果相当好。90%以上的患者可以通过手术治愈，不需要化疗。因此，早发现、早治疗对提高大肠癌的治疗效果至关重要。但实际上，中国的大肠癌早期诊断率不到10%，而美国是25%。很多患者看病的时候已经是中晚期了。

如何早期发现肠癌？除了观察排便发出的危险信号，还要注意体检。

大肠癌专科体检，非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，无痛，费用低，对直肠癌的诊断非常敏感，是发现直肠癌的利器。临床观察表明，我国70%以上的患者为低位直肠癌，位置靠近肛门，直肠指检可触及。

很多被误诊为痔疮的直肠癌患者往往没有做直肠指检，误诊率高达70%左右。原因是很多人害羞，不愿意做检查。基本上单位体检都有直肠指检这一项，提醒大家不要忽视这一项，以免错过肠癌早期发现的机会。

3前列腺疾病

大多数前列腺癌患者早期症状不明显甚至没有，出现尿频、尿痛、血尿等症状后才去医院检查。此时的疾病大多已经发展到晚期，从而失去了根治的机会。

怎样才能早期发现前列腺癌？除了前列腺特异性抗原(PSA)检测，直肠指检也很重要。

前列腺癌大多起源于前列腺周边，所以直肠指检(医生用手指通过肛门触摸患者的前列腺)可以发现前列腺有无病变，对前列腺癌的早期诊断和分期有重要价值。医生建议50岁以上的男性每年做一至两次PSA检测和直肠指检。如果有前列腺癌家族史，从40岁开始每年都要进行PSA检测和直肠指检，做到早发现早治疗。

4其他疾病

盆腔脓肿、盆腔炎等

为了保护患者的处女膜，妇科医生在给未婚女性做妇科检查时，通常会通过直肠指检来了解子宫和盆腔的一些情况。

骨盆骨折

骨盆骨折合并直肠损伤很少见，但如果患者骶尾部有明显压痛，医生就得“摸”肠道。因为这种疼痛多为骶骨骨折端直接刺伤直肠所致，少数可因骶骨和坐骨骨折移位而撕裂直肠。这时候医生可以“摸到”骨折的断端，指套可能沾有血迹。

转移，腹内恶性肿瘤

癌细胞，如胃癌，可“落入”腹腔的最低处(子宫和直肠窝内或膀胱和直肠窝内)，并“生根发芽”，形成转移性癌。这时候数字检查也能在那里发现硬的东西。

中毒性痢疾

部分患者出现不明原因的高热、抽搐、昏迷等。如果医生通过指检发现患者直肠内有脓性大便或果冻状粘液，就会考虑中毒性痢疾。再做一次细菌培养，发现致病菌就可以确诊了。

4级症状要及时做直肠指检。

1排便习惯的改变

是直肠癌最早也是最常见的症状。由于癌症的刺激，患者可在短时间内出现无明显原因的排便次数增多，或交替出现便秘和腹泻，或有排便不尽的感觉。随着病程的发展和病灶的扩大，癌症可堵塞直肠出口，引起便秘、大便变稀、大便变形、腹胀等症状。

2粪便性状的变化

可能有稀便、血便、粘液。80% ~ 90%的直肠癌可有便血，便血为鲜红色或暗红色，常混有粘液或脓液。所以，当这类问题发生时，一定不能忽视肛门指诊。

3肛门疼痛

常见于肛裂和肛周脓肿。肛周脓肿应及早切开排脓。肛门疼痛常发生于口腔，脓血多为肛瘘症状，指诊可明确诊断。

4痔疮

是最常见的疾病，主要表现为便血和肿块脱垂，临床上容易与直肠癌相混淆，但大多可以通过直肠指检做出正确诊断。