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田亚丽
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知识库 食管平滑肌瘤需要做病理吗
食管平滑肌瘤需要做病理吗
发布时间：2023-01-16
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如果胃镜下发现食管黏膜下肿瘤，考虑食管平滑肌瘤的可能，需要通过病理检查明确诊断。因为食管黏膜下肿瘤包括食管平滑肌瘤和食管间质瘤，所以需要进行病理分化。如果病理结果是梭形细胞瘤，根据病理结果，需要进一步的免疫组化检查进行鉴别。病理依靠胃镜下黏膜剥离或隧道下肿瘤剥离。术前需要进行食管增强CT和超声胃镜检查，评估食管膨出来自哪一层，确定是否为异物压迫食管壁所致。特别是区分主动脉弓外压是否引起食管膨出。充分的术前评估有助于完整切除病变，降低风险。肿瘤全切后应进行病理检查以明确诊断，避免因食管平滑肌瘤增大而出现溃疡、出血、吞咽困难等症状的发生。


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食管平滑肌瘤需要做手术吗
食管平滑肌瘤患者需要手术，一般指内镜下微创手术。食道平滑肌瘤是食道的黏膜下病变，一般起源于黏膜肌层和固有肌层。病变较小时，无明显症状，体检时往往通过胃镜发现。但随着肿瘤的增大，进食后可出现溃烂、出血、呛咳感或异物感，甚至吞咽困难，必须通过内镜手术切除。虽然食管平滑肌瘤生长缓慢，但为了避免肿瘤的增大和相应的症状，建议早期发现，及时采用微创内镜手术治疗。一般术前需要做超声内镜评估肿瘤的具体层，充分做好术前准备。术后应进行免疫组化检查，进一步确认平滑肌瘤的存在。简而言之，无论大小，食管平滑肌瘤都推荐采用内镜微创手术。
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