宫腔镜是一种新型微创妇科诊疗技术，是一种用于宫腔内检查和治疗的光纤光源内窥镜。包括宫腔镜、能量系统、光源系统、灌注系统和成像系统；它利用内窥镜的前部进入宫腔，对被观察部位有放大作用，因此直观准确地成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析和治疗。那么宫腔镜检查的具体步骤是什么呢？宫腔镜检查的全过程描述如下。

一、检查时间

宫腔镜检查的最佳时间为月经后1周内，即月经周期增生的早中期，必要时可选择其他时间。

二、麻醉与镇痛

局部麻醉和镇痛药，如哌替啶50mg肌肉注射和1%利多卡因10ml颈旁神经阻滞麻醉，可用于简单检查。异丙酚也可用于静脉全身麻醉。

三、操作步骤

1.做好术前咨询，受试者知情并签署同意书。

2.术前禁食，膀胱取石，外阴、阴道、宫颈消毒，按妇科常规铺消毒巾。

3.宫颈钳夹住宫颈前唇，探查宫腔深度，将宫颈扩张至宫腔镜外鞘直径的一半。

4.将宫腔镜与电视摄像机、光源和子宫扩张系统连接。排出子宫扩张液中的气泡，在扩张子宫的同时将宫腔镜缓慢放入宫腔。详细检查宫腔，顺序为子宫底、四壁、子宫角、输卵管口、宫颈内口、宫颈管。

5.如果需要取活体，可以用微型镊子通过手术孔定位取料。

四。普通宫腔镜检查

子宫扩张良好时，宫底变平，有时可见到宫底略向内膨出，使两侧子宫角显得较深。子宫内膜的镜像随着月经周期而变化。

1.增生期内膜光滑，红黄色；增生中晚期，子宫内膜可有局限性波状隆起或息肉状；有时可以清楚地看到血管；输卵管很容易看到，覆盖它的分泌物较少。

2.分泌期子宫内膜增厚、不光滑，表面呈息肉状、波状、蓬松，常伴有粘液漂浮；血管很难看到；输卵管口不容易看到。

3.绝经后，子宫内膜薄而光滑平坦，可见点状或散在的瘀斑。

4.宫颈管子宫内膜红、黄、光滑、皱缩。

5.输卵管口多呈明亮的圆窝状或瞳孔状，或呈黑洞状或棕点状，与手术时机及子宫扩张效果有关。

6.在其他镜像中经常可以看到漂浮的粘液、粘液碎片、出血和气泡。

5.异常宫腔镜图像

1.子宫腔内的异物，如破裂或残留的宫内节育器和破裂的胎儿骨骼，可能部分被粘膜和粘液覆盖。

2.宫腔粘连各种形式的子宫内粘连。

3.异常子宫，如鞍状子宫、双角子宫和纵隔子宫。

4.出血点，片状瘀斑或出血。

5.萎缩和纤维化是苍白的，光滑的，几乎没有血管或瘀斑。

6.肥大、水肿、增厚和分泌。

7.息肉光滑、柔软、白色或与子宫内膜同色，单个或多个，有蒂或无蒂。

8.肌瘤呈白色，表面有血管。