目前治疗高血压的药物有五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素抑制剂(ACED)和血管紧张素ⅱ阻滞剂。

(1)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压作用相似，降压作用主要是通过排泄，减少细胞外体积，降低外周血管阻力。降压角度平缓，持续时间相对较长，效果持续时间较长，2-3周后达到峰值。适用于轻中度高血压，对盐敏感性高血压、肥胖或糖尿病、更年期妇女、老年高血压有较强的降压作用。利尿剂的主要不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖和尿酸的代谢，常大量出现。所以现在建议用小剂量，不良反应主要是乏力和尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

(2)β受体阻滞剂:常用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。降压作用可能是通过抑制中枢和外周RAAS。降压效果迅速而强烈。适用于各种不同严重程度的高血压，尤其适用于中青年心律快者或心脏文身疼痛者。老年高血压治疗的主要障碍是心动过缓和一些影响生活质量的不良反应。当与其他5种阻滞剂一起治疗时，突然停用敦高吉可导致戒断综合征。虽然糖尿病不是β1受体阻滞剂的使用禁忌症，但它增加了胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖综合征。使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂可抑制心肌收缩力、模式传导和窦性心脏，增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞、外周血管疾病患者禁用。

(3)钙通道阻滞剂:又称钙拮抗剂。根据药物作用的持续时间，钙通道阻滞剂可分为短效和长效。除了心力衰竭，钙拮抗剂几乎没有禁忌症。与其他降压药相比，优点是老年人降压效果更好，高钠摄入不影响降压效果；对嗜酒者也有显著的降压作用；可用于糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者。

(4)血管紧张素转换醇抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压作用缓慢，逐渐强。ACE抑制剂可改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白，对伴有肥胖、糖尿病、心肾靶器官损害的高血压患者有较好的疗效，特别是对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。过敏、血管性水肿、高钾血症、孕妇、双侧肾动脉狭窄患者等不良反应禁用。

(5)血管紧张素受体抑制剂:常用氯沙坦，降压作用缓慢，但持久稳定。最大的特点是与药物直接相关的不良反应少，无刺激性干咳，吸烟治疗依从性高。虽然治疗对象和禁忌症与ACEI相同，但ARB有自己的治疗特点，被列为常用的五种减肥药之一。